带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，发疹前可有前驱症状，皮疹单侧带状分布，有神经痛，好发于老年人、免疫低下及生活方式不良人群，可据症状体征及实验室检查诊断，治疗包括抗病毒、止痛、营养神经，可通过增强免疫力、避免接触患者预防。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病。人在初次感染水痘-带状疱疹病毒后会表现为水痘，也有部分人感染后不出现临床症状，病毒会长期潜伏于脊髓后根神经节或者颅神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降时，如老年人、患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等情况，潜伏的病毒就会被激活，沿着神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，从而引发带状疱疹。
症状表现
前驱症状：部分患者在发疹前可能会有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤还可能出现灼热感或者神经痛，疼痛可以持续1-3天，也有部分患者没有前驱症状直接发疹。
皮疹特点：皮疹一般首先出现潮红斑，很快就会出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，之后迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损好发于身体的一侧，多沿某一周围神经呈带状分布。
神经痛：神经痛是带状疱疹的重要特征，可在皮疹出现前或者伴随皮疹出现，年龄越大，神经痛往往越明显。疼痛性质多样，如刺痛、灼痛、跳痛等，有的患者在皮疹消退后仍会遗留神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。
好发人群及相关因素
年龄因素：随着年龄的增长，人体免疫力逐渐下降，老年人是带状疱疹的高发人群。据统计，50岁以上人群患带状疱疹的风险明显增加，60岁以上发病率更高。这是因为随着年龄增加，机体的细胞免疫功能减退，对水痘-带状疱疹病毒的监视和清除能力下降，使得潜伏的病毒更容易被激活。
免疫功能低下人群：患有艾滋病、恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）、长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的人群，由于自身免疫功能受到影响，机体抵御水痘-带状疱疹病毒的能力减弱，容易患上带状疱疹。例如，长期使用糖皮质激素的患者，其免疫调节功能被抑制，病毒潜伏感染容易复发。
生活方式因素：长期精神紧张、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式也会影响机体的免疫力，增加患带状疱疹的风险。长期精神紧张会导致神经内分泌失调，影响免疫系统功能；过度劳累使身体处于应激状态，免疫功能下降；吸烟酗酒会损害免疫系统，降低机体对病毒的抵抗力。
诊断方法
根据症状体征诊断：医生通过观察患者典型的皮疹表现，如单侧分布的簇集性水疱、沿神经走行分布等特征，再结合神经痛等症状，一般可以初步诊断带状疱疹。
实验室检查：可以取疱疹液进行病毒分离，但是操作较为复杂，一般不常用于临床常规诊断。血清学检查可以检测患者血清中水痘-带状疱疹病毒的抗体，若抗体滴度升高，有助于诊断。此外，还可以进行核酸检测等分子生物学检查来明确是否存在水痘-带状疱疹病毒感染。
治疗原则
抗病毒治疗：在发病早期（一般建议72小时内）使用抗病毒药物可以缩短病程，减轻症状，减少并发症的发生。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。例如，伐昔洛韦的生物利用度比阿昔洛韦高，服用方便，能更快达到有效的血药浓度来抑制病毒复制。
止痛治疗：对于神经痛，可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬等）缓解轻至中度疼痛；对于中重度疼痛，可以使用阿片类药物（如吗啡等），但需要谨慎使用，注意药物的不良反应。对于带状疱疹后遗神经痛，还可以采用加巴喷丁、普瑞巴林等药物治疗。
营养神经治疗：可以使用维生素B1、维生素B12等药物，促进神经的修复，减轻神经炎症。
预防措施
增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适度进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于提高机体的免疫力。对于老年人、免疫功能低下人群等高危人群，可以通过接种带状疱疹疫苗来预防。带状疱疹疫苗分为重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）等，接种疫苗可以刺激机体产生抗体，降低患带状疱疹的风险，尤其是对于50岁及以上的人群，接种疫苗能有效预防带状疱疹及其相关并发症。
避免接触患者：水痘-带状疱疹病毒具有传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。避免与带状疱疹患者密切接触，尤其是未患过水痘的儿童、孕妇等免疫力较低的人群，减少感染水痘-带状疱疹病毒的机会。如果接触了带状疱疹患者，应注意自身的防护和观察，一旦出现发热、出疹等情况，应及时就医。
