孕囊与蜕膜在外观形态、位置、血流情况和动态变化方面存在差异。孕囊呈圆形或椭圆形，有完整环状高回声包膜及内部结构，正常位于宫腔内，周边有环状血流信号且随妊娠进展生长发育；蜕膜形态不规则，无孕囊包膜及内部结构，位置与子宫内膜一致，血流信号弱且无规律性生长变化。
一、外观形态方面
1.孕囊：
正常情况下，孕囊一般呈圆形或椭圆形。在超声检查下，可清晰看到孕囊周边有完整的环状高回声，这是孕囊的包膜。其内部可见卵黄囊、胚芽甚至原始心管搏动等结构（怀孕时间足够时）。例如，在早期妊娠超声检查中，当妊娠囊直径大于20mm时，多数可看到胚芽及原始心管搏动。
对于不同年龄的女性，孕囊的外观形态在超声下的表现基本一致，但年龄较大的女性可能由于子宫环境等因素影响，在判断时需结合其他指标综合考量；对于有特殊病史的女性，如曾有子宫手术史等，孕囊的位置和形态可能会有所不同，需要更仔细地鉴别。
2.蜕膜：
蜕膜的形态相对不规则。蜕膜是子宫内膜在孕激素作用下发生的蜕膜样变，超声下蜕膜表现为子宫内膜增厚，回声不均匀，没有像孕囊那样完整的环状高回声包膜，也不会有孕囊内的卵黄囊、胚芽等结构。比如，在先兆流产等情况时，蜕膜可能会有部分剥离，但整体形态与孕囊有明显区别。
不同年龄、不同病史的女性，蜕膜的表现可能会因个体差异有所不同，但总体形态特征与孕囊有明显区分。
二、位置方面
1.孕囊：
正常孕囊通常位于宫腔内。在早孕期，随着妊娠的进展，孕囊会逐渐向宫腔上部移动。对于不同年龄的女性，孕囊在宫腔内的位置可能会有一定差异，但一般都在宫腔范围内。有子宫畸形等特殊病史的女性，孕囊位置可能会异常，如位于残角子宫等，此时需要通过详细的超声检查来明确。
年龄较小的女性子宫形态相对较稚嫩，判断孕囊位置时需更精准的超声检查；有过宫腔手术史的女性，可能存在宫腔粘连等情况，影响孕囊正常位置的判断，需要结合病史和多次超声检查来综合评估。
2.蜕膜：
蜕膜是覆盖在宫腔内的子宫内膜变化，其位置与子宫内膜的位置一致，正常情况下也是位于宫腔内，但它不像孕囊那样有特定的、局限的位置分布。在超声下，蜕膜是均匀地增厚覆盖宫腔内表面。对于不同情况的女性，蜕膜的位置表现与子宫内膜的状态相关，如在流产后等情况，蜕膜可能会部分残留，但位置仍在宫腔内相关区域。
三、血流情况方面
1.孕囊：
在超声多普勒检查下，孕囊周边可探及环状血流信号，这是因为孕囊周围有丰富的滋养层细胞浸润，形成血供。不同年龄的女性，孕囊周边的血流情况在超声表现上基本符合正常妊娠的血流规律，但年龄较大的女性可能由于血管弹性等因素，血流信号的显示可能会有一定差异；有妊娠合并症的女性，如妊娠高血压等，孕囊的血流情况可能会出现异常，血流信号的丰富程度和分布可能与正常妊娠不同。
例如，在超声检查中发现孕囊周边血流信号异常丰富或缺失，都需要进一步排查妊娠相关的问题。
2.蜕膜：
蜕膜的血流信号相对较弱，一般没有像孕囊那样明显的环状血流信号。蜕膜的血流是子宫内膜正常的生理性血流，与孕囊的血流有明显区别。对于不同状况的女性，蜕膜的血流情况也会因子宫内膜的状态而有所不同，如在子宫内膜炎等情况下，蜕膜的血流可能会有改变，但与孕囊的血流特征差异显著。
四、动态变化方面
1.孕囊：
孕囊会随着妊娠的进展而逐渐生长发育。在怀孕早期，孕囊每天约以1-2mm的速度增长。不同年龄的女性，孕囊的生长速度可能会有一定差异，一般年轻女性的孕囊生长速度相对更符合正常的孕周增长；有特殊病史的女性，如患有内分泌疾病等，可能会影响孕囊的生长速度，需要密切观察孕囊的大小、形态等变化来判断妊娠是否正常。例如，若孕囊大小明显小于孕周，可能提示胚胎发育不良等情况。
对于年龄较小的孕妇，由于身体处于生长发育阶段，孕囊的动态变化需要更细致地监测；有过不良妊娠史的女性，每次产检时对孕囊的动态观察尤为重要，以便及时发现问题并处理。
2.蜕膜：
蜕膜会随着妊娠的进程发生相应的变化，但这种变化相对孕囊来说没有明显的规律性生长。在妊娠过程中，蜕膜会参与胎盘的形成等过程，但它的变化不像孕囊那样有明确的孕周相关的生长指标。如果出现蜕膜异常剥离等情况，可能会导致阴道出血等症状，但蜕膜本身的动态变化不如孕囊那样有典型的孕周相关性表现。对于不同情况的女性，蜕膜的动态变化可能与妊娠的结局相关，如在先兆流产时，蜕膜剥离可能会引起一系列症状，需要结合孕囊的情况来综合判断。
