关节积液由多种因素引起，创伤性因素包括急性创伤（如运动扭伤等致年轻人关节内血管破裂出血积液，男性从事高强度运动概率稍高）和慢性损伤（如重体力劳动者或运动员因关节磨损致滑膜分泌异常积液，中老年人易因慢性损伤发生）；炎症性因素有感染性炎症（各年龄段可发生，儿童、老年人及免疫力低者易患）和非感染性炎症（类风湿关节炎多见于30-50岁女性，骨性关节炎中老年人高发且女性绝经后更易）；其他因素包含全身性疾病（系统性红斑狼疮育龄期女性多见，甲状腺功能减退各年龄段可发且女性发病率高）和过敏反应（有过敏体质人群均可发生，性别无明显差异）。
一、创伤性因素
1.急性创伤
情况说明：当关节受到直接的外力撞击，如运动时的扭伤、摔伤等，可能导致关节内的血管破裂出血，进而引起关节积液。例如，在篮球运动中，运动员突然的扭转动作可能使膝关节的半月板、韧带等结构受损，同时伴随关节内血管破裂，血液积聚形成积液。这种情况在年轻人因运动损伤导致关节积液中较为常见，尤其在喜欢剧烈运动的人群中发生率较高。
年龄性别影响：一般来说，年轻人由于活动量较大，关节相对灵活但稳定性相对较弱，在运动过程中更容易发生急性创伤导致关节积液，男性和女性在这方面没有明显的性别差异，但从事高强度运动的男性发生概率可能相对稍高。
2.慢性损伤
情况说明：长期反复的关节磨损也会引发关节积液。比如长期从事重体力劳动的人群，膝关节长期受到磨损，关节软骨逐渐退变，滑膜受到刺激后分泌过多的滑液，而吸收减少，从而形成慢性的关节积液。又如运动员长期的关节过度使用，像马拉松运动员的膝关节，长期的跑步运动使关节滑膜反复受到刺激，也容易出现关节积液。
年龄性别影响：中老年人由于关节软骨本身存在一定程度的退变，更容易因慢性损伤出现关节积液，而性别方面没有显著的性别差异，但从事重体力劳动的中老年人发生概率相对较高。
二、炎症性因素
1.感染性炎症
情况说明：细菌等病原体感染关节腔可引起化脓性关节炎，导致关节积液。例如，金黄色葡萄球菌等细菌感染关节后，会引发滑膜的强烈炎症反应，滑膜充血、水肿，大量炎性细胞浸润，分泌大量炎性渗出液形成积液，同时还可能伴有关节红肿、疼痛、发热等症状。这种情况在免疫力较低的人群中更易发生，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等。
年龄性别影响：任何年龄段都可能发生，但儿童由于免疫系统发育尚未完善，老年人由于免疫力相对低下，发生感染性关节积液的风险相对较高，性别方面无明显差异。
2.非感染性炎症
类风湿关节炎
情况说明：这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜慢性炎症，滑膜增生、血管翳形成，进而引起滑膜分泌过多滑液，同时血管通透性增加，血液中的成分渗出到关节腔形成积液。类风湿关节炎多累及小关节，如双手的掌指关节、近端指间关节等，病情呈慢性进展，关节积液会反复出现。
年龄性别影响：多见于30-50岁的人群，女性发病率高于男性，女性患者约为男性的2-3倍，可能与女性的激素水平等因素有关。
骨性关节炎
情况说明：随着年龄增长，关节软骨发生退变、磨损，骨质增生等，刺激滑膜产生炎症反应，导致关节积液。例如膝关节骨性关节炎，关节软骨磨损后，滑膜受到刺激，分泌增多的滑液，同时关节内的炎性介质释放，进一步加重滑膜的炎症，形成关节积液。
年龄性别影响：中老年人是高发人群，50岁以上人群发病率明显升高，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨性关节炎的发生率相对男性有所增加。
三、其他因素
1.全身性疾病
情况说明：一些全身性疾病也可能引起关节积液，如系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及关节，导致滑膜炎症，出现关节积液，同时还伴有皮疹、发热、口腔溃疡等多系统的症状。此外，甲状腺功能减退等疾病也可能通过影响机体的代谢等因素间接导致关节滑膜的异常反应，引起关节积液。
年龄性别影响：系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，而甲状腺功能减退在各年龄段均可发生，女性发病率高于男性。
2.过敏反应
情况说明：如果关节接触到过敏原，可能引发过敏反应，导致滑膜的炎症和渗出增加，引起关节积液。例如，关节部位接触了某些化学物质、食物等过敏原后，机体发生过敏反应，滑膜充血、水肿，产生大量积液。这种情况相对较少见，但在有过敏体质的人群中需要考虑。
年龄性别影响：有过敏体质的人群均可发生，性别方面无明显差异，但过敏体质在儿童和年轻人中相对常见。
