妇科疾病是女性生殖系统相关疾病,涵盖炎症性疾病(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等)、肿瘤性疾病(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤等)、月经失调相关疾病(功能失调性子宫出血、闭经等)及其他妇科疾病(子宫内膜异位症、子宫脱垂等),不同疾病有不同症状表现及发病特点等。
常见妇科疾病类型及相关情况
炎症性疾病:
外阴炎:多由病原体感染、物理化学刺激等引起,常见症状有外阴瘙痒、疼痛、红肿等,不同年龄女性都可能发生,如婴幼儿因雌激素水平低、卫生习惯不佳等易患,育龄女性可能因性生活不注意卫生等引发。
阴道炎:包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、马桶等间接传播,症状主要有阴道分泌物增多、呈黄绿色泡沫状、有异味,伴外阴瘙痒等;霉菌性阴道炎常因阴道内菌群失调,白色念珠菌大量繁殖所致,孕期女性由于体内激素变化、免疫力相对低下等更容易发病,表现为外阴阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样;细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调引起的混合感染,症状为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,性交后加重等。
宫颈炎:分为急性和慢性。急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可伴有外阴瘙痒、灼热感等;慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,也可无明显急性炎症过程,多表现为宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿等,一般症状不典型,部分人可能有阴道分泌物增多、接触性出血等。
盆腔炎:指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,多发生在性活跃的生育期女性,主要症状有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等,若病情严重可出现寒战、高热、食欲不振等,盆腔炎若不及时治疗可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等后遗症。
肿瘤性疾病:
子宫肌瘤:是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,多见于30-50岁女性,发病可能与雌激素水平有关,多数患者无明显症状,仅在体检时发现,部分人可能出现月经改变(如月经量增多、经期延长)、腹部包块、白带增多、压迫症状(如尿频、便秘等)等。
宫颈癌:是最常见的妇科恶性肿瘤之一,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要危险因素,早期宫颈癌常无明显症状和体征,随着病情进展可出现阴道流血(早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血)、阴道排液(多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液)等,好发于35-55岁女性,通过接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查(如宫颈细胞学检查、HPV检测等)可以早期发现和预防。
卵巢肿瘤:有良性、交界性和恶性之分,卵巢肿瘤的组织学类型繁多,早期常无症状,多在妇科检查时发现,随着肿瘤生长可出现腹胀、腹部肿块、腹痛等表现,若为恶性肿瘤还可能伴有消瘦、贫血等恶病质表现,不同年龄女性均可发生卵巢肿瘤,青春期女性、育龄女性、绝经后女性都有患病可能。
月经失调相关疾病:
功能失调性子宫出血:简称功血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,无全身及生殖器官器质性病变,多见于青春期和绝经过渡期女性,青春期功血多因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全,绝经过渡期功血是由于卵巢功能衰退,激素分泌紊乱引起,主要表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多等。
闭经:分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经指年龄超过14岁,第二性征未发育;或年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上。引起闭经的原因有很多,如下丘脑性闭经(多由精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物等引起)、垂体性闭经(如垂体肿瘤、席汉综合征等)、卵巢性闭经(如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等)、子宫性闭经(如Asherman综合征等)。
其他妇科疾病:
子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,常见于生育年龄女性,主要症状为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、不孕等,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿,常在月经来潮时出现,并持续整个经期。
子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,多见于多产、老年女性或有盆腔手术史等情况,主要表现为阴道口有肿物脱出,伴有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,行走、劳累后加重,病情严重者可影响排尿、排便等功能。



