子宫内膜炎会多方面影响怀孕，其影响怀孕的机制包括宫腔内环境改变和累及输卵管及盆腔等；在不同人群中影响有差异，如育龄期女性受影响更明显，生活方式不健康及有多次流产史、盆腔炎病史者受影响更严重；怀孕后会增加流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局风险，所以有备孕计划的女性若有子宫内膜炎相关症状应积极治疗以提高怀孕几率和保障妊娠顺利。
一、子宫内膜炎影响怀孕的机制
1.宫腔内环境改变
子宫内膜炎时，炎症会使子宫内膜出现充血、水肿，炎性渗出物增多等改变。正常的子宫内膜是胚胎着床的良好“土壤”，而炎症状态下的内膜不利于胚胎着床。例如，研究发现子宫内膜炎患者的子宫内膜厚度可能异常，且内膜的容受性降低，胚胎难以成功着床。
炎性环境会影响子宫内膜的分泌功能，正常情况下子宫内膜在月经周期的分泌期会产生一些有利于胚胎着床和发育的物质，如孕激素相关的变化等，而子宫内膜炎时这些分泌功能受到破坏，影响胚胎着床。
2.输卵管及盆腔因素
严重的子宫内膜炎可能蔓延至输卵管及盆腔，引起输卵管炎、盆腔炎等。输卵管炎会导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。比如，有研究表明子宫内膜炎患者合并输卵管病变的概率增加，从而阻碍了受孕过程。盆腔炎性疾病还可能导致盆腔粘连，进一步影响受孕相关的生殖器官的正常解剖结构和功能。
二、不同年龄、性别、生活方式及病史人群中子宫内膜炎对怀孕影响的差异
1.年龄因素
对于育龄期女性，尤其是30-35岁左右的女性，子宫内膜炎对怀孕的影响相对更为明显。因为随着年龄增长，女性的生殖储备功能逐渐下降，子宫内膜的容受性本身也会有所降低，再加上子宫内膜炎的干扰，怀孕的难度进一步增加。而对于年轻的未育女性，如20-25岁左右，虽然生殖储备相对较好，但子宫内膜炎仍可能通过上述机制影响受孕，只是相对育龄后期的女性，影响程度可能稍有不同，但也会明显增加不孕的风险。
2.性别因素
性别主要是针对女性而言，男性一般不直接因子宫内膜炎影响怀孕，但如果男性因其他因素导致精子质量问题等，可能间接影响受孕，但这不是子宫内膜炎对怀孕影响的直接方面。对于女性，子宫内膜炎是直接影响受孕的重要因素，无论处于哪个生育阶段，都会干扰正常的生殖过程。
3.生活方式因素
长期吸烟、酗酒的女性，本身生殖健康就可能受到影响，再合并子宫内膜炎时，对怀孕的影响会更加显著。吸烟会影响血管收缩，包括子宫血管，导致子宫内膜血供异常，而酗酒可能影响内分泌功能，干扰月经周期和子宫内膜的正常变化，从而加重子宫内膜炎对怀孕的不良影响。相反，生活方式健康，如规律作息、合理饮食、适度运动的女性，相对来说子宫内膜炎对怀孕的不利影响可能相对较小，但一旦发生子宫内膜炎，仍需要积极治疗。
4.病史因素
有多次流产史的女性，子宫内膜已经受到一定程度的损伤，再发生子宫内膜炎时，子宫内膜的修复更加困难，怀孕的可能性大大降低。因为多次流产会破坏子宫内膜的基底层等结构，而子宫内膜炎进一步加重了内膜的损伤和炎症状态，两者叠加使受孕环境严重恶化。另外，有盆腔炎病史的女性，本身盆腔内环境就不太稳定，发生子宫内膜炎的概率较高，且炎症相互影响，对怀孕的影响更为严重，怀孕后发生流产、早产等不良妊娠结局的风险也会增加。
三、子宫内膜炎患者怀孕后的可能不良妊娠结局
1.流产风险增加
子宫内膜炎患者怀孕后，由于宫腔内的炎性环境持续存在，不利于胚胎的正常发育，流产的风险明显升高。研究显示，子宫内膜炎患者流产的发生率比无子宫内膜炎的孕妇高出数倍。这是因为炎性环境会影响胚胎的着床和发育，导致胚胎发育异常，进而引发流产。
2.早产风险
子宫内膜炎还可能增加早产的风险。炎症会刺激子宫收缩，而且子宫内膜的异常状态可能影响胎盘的正常功能，导致胎盘功能不全等情况，从而使胎儿在未足月时就出现早产。例如，一些研究发现子宫内膜炎孕妇发生早产的孕周明显提前，早产儿的相关并发症如呼吸窘迫综合征等的发生率也会相应增加。
3.胎膜早破风险
患有子宫内膜炎的孕妇，胎膜早破的风险也会升高。炎症会破坏胎膜的完整性和稳定性，使胎膜过早破裂，增加了感染等一系列不良后果的发生风险，同时也会影响胎儿的正常发育和孕周的维持。
总之，子宫内膜炎会多方面影响怀孕，无论是自然受孕还是辅助生殖技术助孕，子宫内膜炎都会降低怀孕的成功率，并增加怀孕后的不良妊娠结局风险。因此，对于有备孕计划的女性，如果存在子宫内膜炎相关症状，应积极治疗，改善子宫内膜环境，以提高怀孕的几率并保障妊娠的顺利进行。
