半月板损伤治疗分非手术和手术治疗，非手术包括休息制动、物理治疗、康复锻炼；手术有半月板修整术和缝合术，术后康复分早期、中期、后期，需综合多因素制定个性化方案以恢复膝关节功能提高生活质量。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于轻度半月板损伤的患者，首先要注意休息，避免患肢过度负重及剧烈运动。例如，避免长时间行走、上下楼梯等活动，让损伤的半月板有机会自我修复。对于儿童患者，要减少奔跑、跳跃等可能加重半月板负担的活动，因为儿童半月板血运相对丰富，有一定的自我修复潜力，但仍需避免过度损伤。
可使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节的活动范围，一般固定3-4周，之后根据恢复情况逐渐进行功能锻炼。
2.物理治疗
冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀，缓解疼痛。对于不同年龄的患者，冷敷时要注意温度和时间，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间不宜过长，温度也不宜过低。
热敷：损伤48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，加速淤血吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天2-3次。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进半月板损伤部位的血液循环，加速组织修复。对于成人和儿童均可适用，但儿童治疗时要注意能量的控制，避免对儿童娇嫩的组织造成损伤。
中频电疗：通过电流刺激，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，减轻半月板损伤引起的疼痛和肿胀。
3.康复锻炼
股四头肌收缩锻炼：患者平卧，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。这种锻炼可以增强股四头肌力量，稳定膝关节，对半月板损伤的修复有帮助。儿童进行股四头肌收缩锻炼时，要注意动作的正确性，家长可在一旁辅助指导。
膝关节屈伸锻炼：在支具或石膏固定拆除后，逐渐进行膝关节的屈伸锻炼。开始时幅度较小，慢慢增加屈伸角度，避免过度用力。例如，坐在床边，小腿自然下垂，然后缓慢屈膝，再缓慢伸直，重复10-15次为一组，每天3-4组。随着恢复情况逐渐增加屈伸范围。
二、手术治疗
1.半月板修整术
适用于半月板损伤范围较小、边缘部的损伤。通过手术将损伤的半月板边缘修整，使其恢复相对规则的形态，保留更多的半月板组织。对于年轻患者，尽量保留半月板组织有助于维持膝关节的稳定性和功能。但手术操作要精细，避免对周围组织造成过多损伤。
2.半月板缝合术
对于半月板红区（血液供应丰富区）的损伤，可考虑半月板缝合术。通过缝合的方式让损伤的半月板边缘对合，促进愈合。例如，对于运动损伤导致的半月板红区损伤，缝合术是一种有效的治疗方法。但手术难度相对较大，对医生的操作技术要求较高。对于儿童患者，由于半月板血运丰富，红区损伤有一定的缝合修复成功的可能，但要严格掌握手术适应证，并且术后康复要更加精心，因为儿童的膝关节仍在发育中，需要注意避免影响膝关节的正常生长和功能。
三、术后康复（以半月板缝合术为例）
1.早期康复（术后1-2周）
术后1-2天可开始进行股四头肌等长收缩锻炼，同时进行踝关节的屈伸活动，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。对于儿童患者，家长要协助进行踝关节活动，鼓励儿童积极配合。
佩戴膝关节支具，保持膝关节微屈（一般20-30°），可在支具保护下进行部分负重行走，但要避免完全负重。
2.中期康复（术后2-6周）
逐渐增加膝关节的屈伸角度，可在康复治疗师的指导下进行持续被动活动（CPM）机训练，每次1-2小时，每天1-2次。同时加强股四头肌力量训练，如直腿抬高训练，从床头抬腿逐渐过渡到离床抬腿，每次抬高15-20秒，重复10-15次为一组，每天3-4组。
开始部分负重行走，根据恢复情况逐渐增加负重比例，一般从体重的1/4开始，逐渐增加到体重的1/2-3/4。
3.后期康复（术后6周以上）
进一步增加膝关节的屈伸角度，直至恢复正常屈伸范围。加强膝关节的稳定性训练，如进行平衡训练，可在平衡垫上进行单腿站立训练，每次1-2分钟，每天2-3次。同时进行步态训练，恢复正常的行走功能。对于儿童患者，在康复后期要注重膝关节功能的全面恢复，确保其能够正常参与日常活动和适度的运动，但要避免过度剧烈的运动，防止再次损伤半月板。
半月板损伤的治疗方案需要根据损伤的程度、患者的年龄、身体状况等多方面因素综合考虑。在整个治疗过程中，要遵循循证医学原则，根据患者的具体情况制定个性化的治疗和康复方案，以最大程度恢复膝关节的功能，提高患者的生活质量。
