骨质增生与骨刺是同一问题不同表述，其形成与年龄、劳损、疾病等因素相关，不同部位表现不同且影响生活，可通过影像学诊断，处理原则包括非药物干预、药物治疗、手术治疗，不同人群有不同特点及注意事项，老年人重非药物干预且用药谨慎，青壮年需纠正不良方式并科学锻炼，女性更年期要关注激素管理，儿童较少见且治疗需谨慎考虑对生长发育影响。
骨质增生的形成原因
年龄因素：随着年龄的增长，人体的关节软骨会逐渐发生磨损、退变，骨骼为了维持关节的稳定性等功能，就会通过骨质增生的方式来进行自我修复和代偿。例如，老年人的膝关节、腰椎等部位更容易出现骨质增生，就是因为随着年龄增加，关节软骨磨损等情况更为常见。
劳损因素：长期从事重体力劳动、过度运动或者长期保持不良姿势等，会使关节、骨骼受到过多的应力刺激。比如，长期伏案工作的人颈椎容易出现骨质增生，这是因为颈椎长期处于屈曲等不良姿势，椎体之间的压力分布异常，导致椎体边缘骨质增生；运动员由于长期高强度运动，关节磨损严重，也较易出现骨质增生。
疾病因素：一些关节疾病，如关节炎等，会破坏关节的正常结构和力学平衡，进而促使骨质增生的发生。例如类风湿关节炎患者，关节长期处于炎症状态，会刺激骨质增生以试图修复受损的关节结构。
骨质增生的临床表现及影响
局部症状：骨质增生发生在不同部位会有相应不同表现。如果是颈椎骨质增生，可能会压迫周围的神经、血管等，引起颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、疼痛等症状；腰椎骨质增生可能会压迫神经根，导致腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等；膝关节骨质增生会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，上下楼梯时疼痛往往会加重。
对生活的影响：骨质增生引起的疼痛、活动受限等症状会严重影响患者的日常生活和工作，降低生活质量。比如膝关节骨质增生导致行走困难，会使患者出行不便，影响其参与社交活动等。
骨质增生的诊断方法
影像学检查：X线检查是诊断骨质增生常用的方法，通过X线片可以清晰地看到骨骼边缘是否有骨赘形成，从而明确骨质增生的部位和程度；CT检查对于一些复杂部位的骨质增生，如脊柱等部位的骨质增生，能够提供更详细的结构信息；磁共振成像（MRI）除了可以观察骨质情况外，还能更好地显示周围软组织如神经、血管等受骨质增生影响的情况。
骨质增生的处理原则
非药物干预：对于没有明显症状或者症状较轻的骨质增生患者，首先可以采用非药物干预措施。包括适当休息，避免过度劳累和损伤关节的动作；进行适当的康复锻炼，如在医生指导下进行关节的屈伸等功能锻炼，以增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性；物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，有助于缓解疼痛、改善局部血液循环等。
药物治疗：当骨质增生引起疼痛等症状时，可以使用一些药物来缓解症状。例如非甾体类抗炎药，有抗炎、止痛的作用，能减轻骨质增生相关的炎症和疼痛，但这类药物有一定的胃肠道等副作用，使用时需要注意；如果伴有神经受压出现麻木等症状，可能会使用一些营养神经的药物等，但具体药物的使用需要在医生指导下进行，避免自行用药。
手术治疗：对于少数病情严重，如骨质增生压迫神经、血管等导致严重功能障碍，经保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，通过手术去除增生的骨赘等，以解除对周围组织的压迫，但手术有一定风险，需要严格掌握手术适应证。
不同人群骨质增生的特点及注意事项
老年人：老年人骨质增生较为常见，由于身体机能下降，康复能力相对较弱，在处理骨质增生时更要注重非药物干预的长期坚持，如适度的锻炼要循序渐进，避免过度锻炼加重关节损伤。同时，老年人使用药物时要更加谨慎，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，要密切关注药物的副作用。
青壮年：青壮年出现骨质增生往往与劳损等因素关系密切，如长期从事重体力劳动或运动损伤等。青壮年在处理骨质增生时，首先要纠正不良的生活和工作方式，避免进一步加重骨质增生。在康复锻炼方面可以更积极一些，但也要注意锻炼的科学性和适度性，防止锻炼不当导致病情加重。
女性：女性在一些特殊时期，如更年期，由于体内激素水平变化等因素，可能会影响骨骼的代谢等，相对更容易出现骨质增生相关问题。在更年期女性处理骨质增生时，除了常规的处理措施外，要注意激素相关的健康管理，可在医生指导下适当进行激素水平的调整等，但要权衡利弊。
儿童：儿童时期出现骨质增生相对较少见，多与一些先天性骨骼发育异常等特殊疾病有关。儿童骨质增生的处理需要更加谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，治疗方法的选择要充分考虑对生长发育的影响，优先选择对生长发育干扰小的治疗方式，如非药物干预等，且要密切观察病情变化和生长发育情况。
