手关节疼痛的常见原因包括腱鞘炎（长期重复性劳作致肌腱与腱鞘摩擦）、骨关节炎（年龄增长软骨磨损等）、类风湿关节炎（自身免疫攻击滑膜）、外伤（手部受撞击等）。伴随肿胀伴疼痛皮温高可能是腱鞘炎急性发作等，伴肿胀伴畸形可能是骨关节炎晚期等，伴晨僵超1小时且持续久多见于类风湿关节炎。何时就医为疼痛持续不缓解或有明显异常表现等，就医检查有体格、实验室、影像学检查。预防要合理劳作、关节保护、健康生活，缓解可休息、热敷、按摩。
一、常见原因
（一）腱鞘炎
成因：长期、反复、过度使用手部关节进行劳作，如频繁打字、织毛衣、从事手工劳动等，会使手部肌腱与腱鞘之间反复摩擦，导致腱鞘炎，引起手关节疼痛，常见于拇指、中指等部位，多见于长期从事手工劳作的人群，如裁缝、木工等。
年龄与性别：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但长期重复性劳作的人群更易患病。
生活方式：长时间、高强度的手部重复性动作是重要诱因。
病史：无特殊既往病史相关，但长期手部过度使用史是关键。
（二）骨关节炎
成因：随着年龄增长，手部关节软骨逐渐磨损、退化，加上长期劳损等因素，可引发骨关节炎，导致手关节疼痛、肿胀、活动受限等，多见于中老年人，女性相对男性更易患，可能与女性更年期后激素变化等因素有关。
年龄与性别：好发于中老年人，女性发病率相对较高。
生活方式：长期手部关节使用过度、创伤等可能增加患病风险。
病史：既往手部关节创伤史等可能增加发病几率。
（三）类风湿关节炎
成因：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击手部关节滑膜，导致关节炎症、疼痛、肿胀、畸形等，多累及双手小关节，呈对称性发病，任何年龄均可发病，女性发病率高于男性。
年龄与性别：可发生于任何年龄，女性多于男性。
生活方式：生活方式对其影响主要与自身免疫功能相关，无特定直接关联的生活方式因素，但感染等因素可能诱发。
病史：自身免疫性疾病相关病史可能有影响。
（四）外伤
成因：手部受到直接撞击、扭伤、拉伤等外伤，如重物砸伤、关节过度扭曲等，可导致手关节疼痛、肿胀、淤血等，有明确的外伤史，各年龄段均可发生，无明显性别差异。
年龄与性别：各年龄段均可发生，无明显性别差异。
生活方式：从事高风险手部活动的人群，如建筑工人、运动员等，外伤风险较高。
病史：有明确外伤病史。
二、伴随症状及意义
（一）伴肿胀
若肿胀伴疼痛、皮温升高：可能提示腱鞘炎急性发作、类风湿关节炎活动期等，腱鞘炎急性发作时腱鞘部位会明显肿胀、皮温升高且疼痛剧烈；类风湿关节炎活动期关节肿胀明显，皮温也可升高。
若肿胀伴畸形：可能见于骨关节炎晚期、类风湿关节炎晚期等，骨关节炎晚期关节会出现变形，类风湿关节炎晚期可出现手指关节的畸形改变，如天鹅颈样畸形等。
（二）伴晨僵
若晨起手关节僵硬，活动后缓解，持续时间较长：多见于类风湿关节炎，一般晨僵时间超过1小时，且持续时间较长，活动后可逐渐缓解，但随着病情进展，缓解时间可能延长。
三、就医建议
（一）何时就医
若手关节疼痛持续不缓解，或伴有肿胀、畸形、晨僵等明显异常表现，应及时就医。
对于从事手部高强度劳作的人群，若出现手关节疼痛，经休息后无明显缓解，也应考虑就医。
（二）就医检查
体格检查：医生会检查手关节的外观、压痛部位、活动范围等。
实验室检查：如血常规、类风湿因子、血沉、C反应蛋白等，有助于判断是否为类风湿关节炎等免疫性疾病。
影像学检查：X线可观察手关节骨质情况，如骨关节炎时可见关节间隙狭窄、骨质增生等；磁共振成像（MRI）可更清晰地显示关节软骨、滑膜等软组织情况，对腱鞘炎、类风湿关节炎等的诊断有重要意义。
四、预防与缓解措施
（一）预防
合理劳作：避免长时间、高强度的手部重复性劳作，工作中定时休息，活动手部关节，如每工作1小时左右，休息10-15分钟，做手部伸展、旋转等活动。
关节保护：从事手部劳作时可佩戴合适的手套，减轻手部关节压力，如从事木工工作时佩戴防护手套。
健康生活：适度运动，增强手部肌肉力量，维持关节灵活性，如进行手部抓握球、伸展手指等简单运动；均衡饮食，保证营养摄入，尤其是摄入富含钙、维生素D等有助于维持骨骼健康的食物，如牛奶、鱼类、坚果等。
（二）缓解
休息：出现手关节疼痛时，首先要让手部充分休息，避免继续加重损伤。
热敷：可使用温热的毛巾或热水袋对手关节进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次，有助于促进血液循环，缓解疼痛、肿胀，如腱鞘炎引起的疼痛可通过热敷缓解。
按摩：轻轻按摩手关节周围，从手指根部向指尖方向按摩，可缓解肌肉紧张，促进血液循环，但按摩力度要适中，避免加重损伤。
