头痛发烧由感染性因素（病毒性、细菌性感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、中暑、颅脑外伤等）引起，不同人群（儿童、成人、老年人）有不同特点及应对方式，出现头痛发烧应及时就医明确病因针对性处理。
一、常见原因
（一）感染性因素
1.病毒性感染
如普通感冒，多由鼻病毒等引起，病毒在体内繁殖，刺激机体免疫系统，引发炎症反应，导致头痛、发烧。一般来说，患者除了头痛、发烧外，还可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，血常规检查可能显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。
流感病毒引起的流行性感冒，症状通常比普通感冒更重，发烧多为高热（体温可达39℃-40℃），全身症状明显，如肌肉酸痛、乏力等，头痛也较为剧烈，流感病毒抗原检测等可辅助诊断。
2.细菌性感染
例如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌感染后，病原体释放毒素等物质，可导致机体发热，炎症累及头部相关组织时可引起头痛。患者除头痛、发烧外，可能有咳嗽、咳痰（可为脓性痰）、胸痛等表现，血常规检查常显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，痰培养等可找到相应细菌。
化脓性脑膜炎，细菌侵犯脑膜，引起脑膜炎症反应，出现发热、头痛，还可伴有呕吐、颈项强直等症状，腰椎穿刺检查脑脊液可发现白细胞增多、蛋白升高、糖降低等异常改变。
（二）非感染性因素
1.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫紊乱的疾病，机体免疫系统错误地攻击自身组织，可出现发热、头痛等症状，同时可能伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等其他系统表现，自身抗体检查（如抗核抗体等）阳性有助于诊断。
类风湿关节炎活动期，除了关节病变外，也可能出现发热、头痛等全身症状，类风湿因子等相关自身抗体检查可呈阳性。
2.其他
中暑也可导致头痛、发烧，多发生在高温、高湿度环境下，机体散热困难，体温调节中枢功能紊乱，出现发热，同时头部血管扩张等可引起头痛，患者多有在高温环境下暴露的病史，伴有口渴、多汗、乏力等表现。
颅脑外伤后，如头部受到撞击等，可能出现头痛、发烧，发热可能与脑组织损伤后炎症反应等有关，通过头部影像学检查（如CT等）可明确是否有颅脑结构损伤。
二、不同人群特点及应对
（一）儿童
1.特点
儿童免疫系统发育尚未完善，更容易受到感染因素影响。例如儿童感冒时，发热较为常见，且可能体温波动较大，头痛表现可能因儿童表述不清而不易被准确察觉，但可能会有哭闹不安等表现。
儿童自身免疫性疾病相对成人较少见，但也需关注，如川崎病，多见于5岁以下儿童，除了发热、头痛外，还可伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。
2.应对
对于儿童头痛发烧，首先要注意监测体温，若体温不超过38.5℃，可优先采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。同时要让儿童多休息，保证充足的水分摄入。如果是感染性因素，病毒感染多为自限性，注意观察病情变化；如果怀疑细菌感染，需及时就医，由医生判断是否需要使用抗生素等治疗。对于川崎病等自身免疫性疾病相关的情况，需及时到医院就诊，进行规范的检查和治疗。
（二）成人
1.特点
成人头痛发烧可能与工作压力大、生活不规律等导致免疫力相对下降有关，也可能因接触感染源等引起感染性疾病。自身免疫性疾病在成人中相对多见，如前面提到的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，症状可能在一段时间内逐渐出现，头痛、发烧可能是其中的表现之一。
2.应对
成人出现头痛发烧时，首先要注意休息，避免劳累。如果是普通感冒引起，可通过多休息、多饮水等缓解症状，若症状较重可在医生指导下使用一些缓解症状的药物。如果怀疑有感染性疾病，如肺炎、脑膜炎等，需及时就医进行相关检查，如胸部X线、腰椎穿刺等以明确诊断并治疗。对于自身免疫性疾病相关的情况，需要到风湿免疫科等相关科室进一步检查，制定个体化的治疗方案。
（三）老年人
1.特点
老年人机体功能衰退，免疫力低下，感染性疾病的表现可能不典型，如发热可能不明显，头痛也可能相对较轻，但病情可能进展较快。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，头痛发烧可能是基础疾病加重或合并其他疾病的表现。
2.应对
老年人出现头痛发烧时，应更加密切观察病情，及时就医。因为老年人病情变化较快，需要尽快明确病因。在就医过程中，要向医生详细告知既往病史、用药情况等。对于感染性疾病的治疗，要谨慎用药，考虑到老年人肝肾功能相对减退等情况。如果是基础疾病相关的头痛发烧，需要综合治疗基础疾病和当前的症状。
总之，头痛发烧可能由多种原因引起，不同人群表现和应对有所不同，出现头痛发烧症状时应及时就医，明确病因后进行针对性处理。
