败血症有全身症状如发热、寒战、乏力、食欲减退，局部症状包括皮肤瘀点瘀斑、皮疹及感染病灶表现，各系统受累有呼吸、心血管、消化、神经等系统症状，新生儿、老年人、儿童有各自特殊人群特点，不同人群症状表现有差异且病情发展各有特点。
寒战：往往与发热相伴出现，患者会突然感觉寒冷，身体不由自主地发抖。这是由于细菌等病原体释放的毒素作用于机体，刺激神经系统，导致骨骼肌不自主收缩产热。在一些严重的败血症病例中，寒战可能会反复出现。
乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为机体在与病原体斗争的过程中消耗了大量能量，并且炎症反应会释放一些炎性介质，影响机体的正常代谢和功能，从而使患者出现乏力的症状。无论是儿童还是成人，败血症患者都可能出现不同程度的乏力表现，儿童可能会表现为不愿活动、精神萎靡等。
食欲减退：患者进食量明显减少，对食物缺乏兴趣。这与机体的炎症状态有关，炎症反应会影响胃肠道的功能，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少等，进而引起食欲减退。对于不同年龄的患者，儿童可能表现为奶量减少或拒食，成人则表现为饭量明显降低。
局部症状
皮肤表现
瘀点、瘀斑：部分患者皮肤会出现瘀点、瘀斑，多为针尖至米粒大小的瘀点，或融合成瘀斑，常见于躯干部、四肢等部位。这是由于败血症时，细菌产生的毒素损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加，血液渗出到皮下组织所致。在新生儿败血症中，瘀点、瘀斑可能是比较常见的皮肤表现之一，需要引起重视。
皮疹：有些患者可出现皮疹，如猩红热样皮疹、麻疹样皮疹等。例如，A组链球菌感染引起的败血症可能会出现猩红热样皮疹，表现为皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。
感染病灶表现：如果败血症是由局部感染灶蔓延而来，那么局部会有相应的表现。比如，肺炎引起的败血症，患者会有肺炎的表现，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；泌尿系统感染引起的败血症，患者会有尿频、尿急、尿痛、腰痛等泌尿系统感染症状；皮肤疖肿、痈等引起的败血症，局部可见红肿、疼痛、化脓等表现。对于不同年龄的患者，局部感染病灶的表现有所不同，儿童的皮肤疖肿可能相对较为常见，而成人可能更多见呼吸系统或泌尿系统的感染病灶。
各系统受累表现
呼吸系统：患者可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状，严重时可导致低氧血症，表现为口唇发绀、面色苍白等。这是因为败血症时，炎症累及肺部，影响肺的通气和换气功能。例如，病原体在肺部繁殖，引起肺部炎症反应，导致肺泡通气量减少、气体交换障碍。儿童由于呼吸系统发育尚未完全成熟，在败血症时更容易出现呼吸方面的明显异常，如呼吸频率加快等。
心血管系统：可出现心率加快，严重时可出现感染性休克，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。这是由于细菌毒素和炎症介质的作用，导致血管扩张、外周阻力降低，心肌收缩力减弱等。例如，败血症引起的感染性休克会使有效循环血量减少，重要脏器灌注不足。对于老年患者，本身心血管功能可能相对较弱，在败血症合并心血管系统受累时，病情可能更为凶险，需要密切监测血压、心率等指标。
消化系统：患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。胃肠道黏膜受到炎症影响，消化和吸收功能紊乱。例如，炎症介质刺激胃肠道，导致胃肠蠕动异常、黏膜损伤等。儿童败血症时消化系统症状可能更为突出，如频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需要及时处理。
神经系统：部分患者可出现神志改变，如烦躁、嗜睡、昏迷等。这是因为病原体产生的毒素或炎症介质影响中枢神经系统，导致脑功能障碍。对于新生儿败血症，神经系统受累可能表现为拒乳、尖叫、前囟饱满等；而成人败血症出现神经系统症状时，可能提示病情较为严重，如感染性脑病等。
特殊人群特点
新生儿：新生儿败血症的症状往往不典型，可能没有明显的发热、寒战等表现，而是以非特异性症状为主，如反应差、拒奶、体温不升或体温波动、呼吸暂停、黄疸加重等。这是由于新生儿免疫系统尚未发育完善，对感染的反应不如成人明显。医护人员需要密切观察新生儿的一般状况，如精神状态、吃奶情况等，一旦怀疑败血症，应及时进行相关检查。
老年人：老年人败血症的症状可能相对不典型，发热可能不明显，甚至体温正常，但可能出现精神萎靡、意识障碍、低血压等更严重的表现。这与老年人机体免疫力下降、反应迟钝等因素有关。老年人一旦发生败血症，病情进展往往较快，需要早期识别并积极治疗。
儿童：儿童败血症除了上述一般症状外，还可能出现生长发育受影响等情况。例如，长期的败血症可能导致儿童体重不增、身高增长缓慢等。同时，儿童的皮肤黏膜屏障功能相对较弱，更容易发生局部感染灶并进而发展为败血症，在护理时要特别注意保持皮肤清洁，避免皮肤损伤等。
