膝关节半月板损伤治疗需依患者具体情况选合适方案，非手术治疗包括急性期休息制动、冷敷、加压包扎，及康复锻炼如等长收缩、关节活动度、本体感觉训练；手术治疗适用于半月板撕裂严重或保守治疗无效者，手术方式有半月板缝合术和切除术，不同年龄患者治疗康复有特殊注意事项，要个体化治疗与指导促进膝关节功能恢复。
一、非手术治疗
（一）急性期处理
1.休息与制动：急性半月板损伤时应尽量减少患侧膝关节的活动，必要时使用支具或石膏固定，限制膝关节的屈伸活动，为损伤的半月板创造相对稳定的修复环境，尤其对于年轻患者或损伤程度较轻者，早期制动有助于减轻疼痛和肿胀，一般制动时间可根据损伤具体情况而定，通常为1-3周。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但也需要严格制动，避免进一步加重损伤，制动期间需注意保持肢体的血液循环，定期检查肢端血运和感觉。
2.冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷，使用冰袋或冷毛巾敷于膝关节部位，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。儿童患者进行冷敷时要注意控制冷敷时间和冰袋温度，避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间垫一层毛巾。
3.加压包扎：使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎，有助于减轻肿胀。但包扎力度要适中，过紧可能影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于不同年龄的患者，加压包扎的力度和方式需要根据其具体情况调整，儿童皮肤相对娇嫩，包扎时更要轻柔。
（二）康复锻炼
1.等长收缩练习：在损伤恢复的早期阶段，无论是成人还是儿童患者，都可以进行股四头肌的等长收缩练习。即患者仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次练习10-15分钟，每天3-4次。等长收缩练习可以维持股四头肌的力量，防止肌肉萎缩。对于儿童患者，家长可在一旁辅助指导，确保练习动作正确。
2.关节活动度练习：在疼痛和肿胀有所缓解后，可逐步进行膝关节的关节活动度练习。成人患者可在医生或康复治疗师的指导下，进行屈膝和伸膝的活动，从较小的活动范围开始，逐渐增加活动度，如在无痛范围内缓慢屈伸膝关节，每次练习15-20分钟，每天2-3次。儿童患者进行关节活动度练习时要更加轻柔，避免引起疼痛和不适，可在康复治疗师的专业指导下进行针对性的练习。
3.本体感觉训练：随着损伤的进一步恢复，可进行本体感觉训练，如平衡板训练、单腿站立训练等。成人患者可以站在平衡板上，尽量保持身体平衡，每次训练10-15分钟，每天2-3次；单腿站立训练则是患者站立位，尽量保持单腿站立的平衡，每次每侧腿练习3-5分钟，每天2-3次。儿童患者进行本体感觉训练时需要在安全的环境下，有成人陪伴，避免摔倒受伤，训练强度和时间也要根据儿童的耐受程度适当调整。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.半月板撕裂严重：对于成人患者，如果半月板撕裂范围较大，如桶柄样撕裂、复杂撕裂等，保守治疗往往效果不佳，需要考虑手术治疗。一般来说，当半月板撕裂影响到膝关节的正常功能，如出现频繁的交锁、打软腿等症状时，应及时手术。对于儿童患者，若半月板损伤严重，如大面积撕裂且影响膝关节的生长发育或正常功能，也需要考虑手术，但儿童手术需更加谨慎，充分评估手术风险和收益。
2.保守治疗无效：经过3-6个月的规范保守治疗后，症状仍未缓解或反复发作的患者，无论成人还是儿童，都应考虑手术治疗。例如，成人患者经过长时间的康复锻炼和药物等保守治疗后，膝关节仍有明显疼痛、肿胀，影响日常活动，儿童患者保守治疗后膝关节功能仍受影响，无法正常参与活动，都需要通过手术来解决半月板损伤问题。
（二）手术方式
1.半月板缝合术：对于损伤的半月板有愈合潜力的情况，可采用半月板缝合术。成人患者中，如果半月板撕裂的部位血运较好，如红区或红白区的撕裂，适合进行缝合术。通过缝线将撕裂的半月板边缘对合，促进其愈合。儿童患者由于半月板的血运相对较好，部分撕裂也可尝试缝合术，但要考虑儿童的生长发育特点，手术操作需更加精细。
2.半月板切除术：如果半月板损伤严重，无法进行缝合，或者患者年龄较大、半月板退变严重等情况，可考虑半月板切除术。切除损伤的半月板组织，缓解膝关节的疼痛和症状。但半月板切除后，膝关节的稳定性和功能会受到一定影响，尤其是对于儿童患者，可能会影响膝关节的正常生长和发育，所以在儿童患者中需要严格掌握适应证。
总之，膝关节半月板损伤的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、损伤程度、症状等综合考虑选择合适的治疗方案，非手术治疗适用于损伤较轻、症状不严重的患者，手术治疗则适用于符合手术适应证的患者。在整个治疗过程中，要注重康复锻炼，促进膝关节功能的恢复，不同年龄的患者在治疗和康复过程中都有其特殊的注意事项，需要专业医生根据具体情况进行个体化的治疗和指导。
