腕关节疼痛的原因包括外伤因素（骨折、软组织损伤）、退行性病变（骨关节炎、腕关节滑膜炎）、炎症性疾病（类风湿关节炎、痛风性关节炎）、感染性因素（细菌感染、病毒感染）。外伤因素中骨折因直接或间接暴力致痛伴相关表现，不同人群风险不同；软组织损伤中韧带和肌腱损伤分别因过度扭曲拉伸或过度使用、急性外伤致痛伴相应表现。退行性病变里骨关节炎随年龄增长发病，女性绝经后风险增加，长期重体力或高强度用腕人群易患；腕关节滑膜炎由多种原因致滑膜炎症出现相应症状。炎症性疾病中类风湿关节炎是自身免疫病，女性多发，有家族史等风险；痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱，男性及高嘌呤饮食等人群易患。感染性因素中细菌感染的化脓性关节炎和骨髓炎因细菌入侵致痛伴感染症状，免疫力低下人群易患；病毒感染的病毒性关节炎由病毒感染引发免疫反应致关节受累。
一、外伤因素
（一）骨折
1.成因与机制：腕关节受到直接暴力（如重物撞击）或间接暴力（如摔倒时手掌撑地）可导致骨折，常见的有桡骨远端骨折等。骨折会刺激周围神经和组织，引起疼痛，通常伴有局部肿胀、畸形、活动受限等表现。不同年龄人群骨折风险不同，老年人因骨质疏松更易发生骨折；儿童则多因玩耍时的意外受伤导致骨折。
2.生活方式影响：经常进行高风险运动（如极限运动、高强度体力劳动）的人群，腕关节骨折风险较高；长期缺乏运动导致骨质密度下降的人群，也更容易在较轻外力下发生骨折。
（二）软组织损伤
1.韧带损伤：腕关节的韧带如桡侧副韧带、尺侧副韧带等受损，多因过度扭曲、拉伸腕关节引起。常见于运动员在运动中手腕过度扭转，或普通人意外扭伤手腕时。韧带损伤后局部会出现疼痛、肿胀、压痛，关节稳定性受影响。不同性别在运动参与度上有差异，男性通常参与高强度运动更多，韧带损伤风险相对较高；女性若运动时姿势不当等也易发生韧带损伤。
2.肌腱损伤：腕部的肌腱如屈肌腱、伸肌腱等受损，多由于过度使用（如长时间打字、弹奏乐器等重复性手部动作）或急性外伤。长期重复性手部动作会使肌腱慢性劳损，急性外伤则可能导致肌腱断裂等情况。肌腱损伤后表现为疼痛、活动时疼痛加重，部分患者可出现局部肿胀、肌腱部位异常隆起等。
二、退行性病变
（一）骨关节炎
1.发病机制：随着年龄增长，腕关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生等病理改变出现。年龄是重要影响因素，一般40岁以上人群骨关节炎患病率逐渐增加；女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢失衡，骨关节炎发病风险相对增加。
2.生活方式因素：长期从事重体力劳动、频繁使用腕关节进行高强度活动（如建筑工人、钢琴家等）的人群，腕关节骨关节炎发病风险升高。患病后腕关节会出现疼痛、僵硬，尤其在晨起或长时间休息后活动时明显，随着病情进展，关节活动范围逐渐减小。
（二）腕关节滑膜炎
1.病因与病理：多种原因可引起腕关节滑膜炎，如慢性劳损、感染、自身免疫性疾病等。慢性劳损是常见原因之一，长期过度使用腕关节导致滑膜反复受到刺激，发生炎症反应。滑膜炎会导致滑膜充血、水肿，分泌过多滑液，引起腕关节疼痛、肿胀、发热，活动时疼痛加剧。不同生活方式下发病风险不同，长期处于潮湿环境、经常进行高强度腕关节运动的人群更易患腕关节滑膜炎。
三、炎症性疾病
（一）类风湿关节炎
1.发病特点：是一种自身免疫性疾病，主要累及腕关节等小关节。发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关。女性发病率高于男性，发病年龄多在30-50岁之间。患者腕关节会出现对称性疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，持续时间较长，随着病情进展可导致关节畸形和功能丧失。
2.病史影响：有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险相对较高；曾有过腕关节感染等病史的人群，也可能增加类风湿关节炎的发病几率。
（二）痛风性关节炎
1.尿酸代谢与发病：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在腕关节等部位引起炎症反应。多见于男性，尤其是有高嘌呤饮食、酗酒等生活方式的人群。发作时腕关节突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛程度较为剧烈，类似刀割样，疼痛在夜间发作较为常见。有痛风家族史、长期高尿酸血症未控制的人群患病风险高。
四、感染性因素
（一）细菌感染
1.化脓性关节炎：腕关节受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌等细菌入侵，多因伤口污染、邻近组织感染蔓延等引起。患者会出现腕关节剧烈疼痛、红肿、发热，伴有全身发热等感染中毒症状。免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）更易发生细菌感染导致的化脓性关节炎。
2.骨髓炎：腕骨骨髓受到细菌感染，可由外伤后细菌侵入或邻近软组织感染扩散所致。患者腕关节部位疼痛持续，伴有局部肿胀、皮肤温度升高，病情严重时可出现全身症状如寒战、高热等。糖尿病患者由于血液循环和免疫力等因素影响，发生腕骨骨髓炎后病情更易迁延不愈。
（二）病毒感染
1.病毒性关节炎：某些病毒感染可累及腕关节引起炎症，如风疹病毒、肝炎病毒等感染后可能出现关节受累表现。病毒感染后引发机体免疫反应攻击关节组织导致疼痛等症状。不同年龄人群感染病毒的风险不同，儿童由于免疫系统发育不完善，感染病毒后发生病毒性关节炎的几率相对有差异；成年人感染相应病毒后也可能出现关节受累情况。
