关节相关疾病的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、针灸）、康复锻炼（关节活动度和肌肉力量锻炼）；药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药；手术治疗适用于关节严重破坏或创伤性关节损伤等情况，常见手术方式有关节置换术和关节清理术，不同人群治疗需考虑各自特殊情况。
一、非药物治疗方法
（一）休息与制动
1.适用情况：对于因过度使用关节导致疼痛的人群，如长期从事重体力劳动或频繁进行同一关节运动的人，休息是基础的缓解方式。让关节得到充分休息，避免进一步损伤。例如长时间行走后膝关节疼痛，休息可减轻关节负担。
2.具体做法：根据疼痛关节的不同采取相应制动措施，如使用拐杖辅助行走减轻膝关节压力，或佩戴护具固定疼痛关节等。
（二）物理治疗
1.热敷
作用机制：通过温热刺激促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻关节疼痛。对于因寒冷刺激或血液循环不畅引起的关节疼痛有效。
适用人群及方法：一般人群均可使用，用40-50℃的热毛巾或热水袋敷于疼痛关节，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于糖尿病患者，由于其可能存在外周神经病变，对温度感知不敏感，热敷时要注意温度不宜过高，防止烫伤。
2.冷敷
作用机制：适用于急性损伤引起的关节疼痛肿胀，通过收缩血管减少局部充血水肿，减轻疼痛。例如运动损伤后关节迅速肿胀疼痛，冷敷可缓解。
适用人群及方法：一般人群在急性损伤后72小时内可使用，用冰袋或冷毛巾包裹后敷于关节，每次10-15分钟，间隔1-2小时一次。但对于老年人，尤其是有血液循环障碍的老年人，冷敷时间不宜过长，以免加重血液循环不良。
3.按摩
作用机制：通过手法按摩放松关节周围肌肉，改善关节活动度，减轻疼痛。专业的按摩可以促进局部代谢产物的排出。
适用人群及方法：一般人群可在专业人士指导下进行关节周围肌肉的按摩。对于孕妇，由于其身体特殊状况，应避免对腹部及腰骶部附近关节进行强力按摩，以防影响胎儿；对于有皮肤破损、感染或骨关节结核等疾病的人群禁止按摩。
4.针灸
作用机制：通过刺激穴位调节经络气血，达到止痛目的。中医理论认为关节疼痛与经络气血不畅有关，针灸可疏通经络。
适用人群及方法：一般人群可进行针灸治疗，但对于儿童，由于其皮肤娇嫩、骨骼等结构未完全发育，针灸时要特别谨慎，选择合适的穴位和浅刺手法；对于有出血倾向或安装心脏起搏器的人群应避免针灸。
（三）康复锻炼
1.关节活动度锻炼
作用机制：维持和增加关节的活动范围，防止关节僵硬。对于长期固定导致关节活动受限的患者尤为重要。
适用人群及方法：根据疼痛关节选择相应锻炼方式，如膝关节疼痛可进行屈伸活动锻炼。一般人群可循序渐进进行，每天多次，每次10-15分钟。对于老年人，康复锻炼要缓慢温和，避免剧烈运动加重关节损伤；对于患有类风湿关节炎等疾病处于急性发作期的患者，应在病情缓解后再逐步进行康复锻炼。
2.肌肉力量锻炼
作用机制：增强关节周围肌肉力量，稳定关节，减轻关节负担。例如膝关节周围肌肉力量增强可更好地保护膝关节。
适用人群及方法：一般人群可进行等长收缩、等张收缩等锻炼。对于儿童，应选择适合其年龄的游戏化肌肉力量锻炼方式，如爬行、跳跃等；对于骨质疏松患者，肌肉力量锻炼可配合抗阻训练，但要注意避免过度负重导致骨折风险增加。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛、退热作用，是缓解关节疼痛常用药物。
2.举例：如布洛芬等，适用于多种关节炎症及劳损引起的疼痛，但对于有消化道溃疡病史的人群，使用时要谨慎，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡；对于老年人，由于其肝肾功能减退，使用时要密切监测肝肾功能，并注意药物相互作用。
（二）糖皮质激素
1.作用：具有强大抗炎作用，可迅速缓解关节疼痛、肿胀等症状。
2.举例：如泼尼松等，一般用于急性严重关节炎症等情况，但长期使用会有较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，因此使用时需严格掌握适应证和剂量，对于儿童，长期使用糖皮质激素会影响生长发育，应尽量避免，必须使用时要密切监测生长指标。
（三）改善病情抗风湿药
1.作用：用于治疗风湿性关节炎等自身免疫性关节疾病，延缓病情进展。
2.举例：如甲氨蝶呤等，起效相对较慢，但可改善关节功能，减少关节破坏。对于孕妇，使用甲氨蝶呤等药物会导致胎儿畸形，绝对禁用；对于肝肾功能不全的患者，使用时要调整剂量并密切监测肝肾功能。
三、手术治疗
（一）适应证
1.关节严重破坏：如类风湿关节炎患者关节出现严重畸形、功能丧失，经保守治疗无效时可考虑手术。
2.创伤性关节损伤：如关节内骨折复位不良导致长期疼痛、活动受限，影响日常生活时需手术治疗。
（二）常见手术方式
1.关节置换术：如人工膝关节置换术、人工髋关节置换术等，适用于关节严重退变或破坏的患者，可显著改善关节功能，缓解疼痛。对于老年人，手术前要评估全身状况，如心肺功能等，以确保手术安全；对于儿童，一般不考虑关节置换术，因为其关节仍在发育中。
2.关节清理术：适用于关节内游离体、滑膜增生等引起的关节疼痛，通过清理关节内病变组织改善关节症状。对于患有血友病性关节炎的患者，关节清理术要谨慎，因为此类患者凝血功能异常，术后出血风险较高。
