怎样自测有没有半月板损伤的情况

来源:民福康

半月板损伤可通过症状表现、活动功能及特殊试验自测初步判断,症状表现有运动中或后、静止时的疼痛,屈伸时的弹响及伴随卡顿感,不同程度的肿胀;活动功能有主动和被动屈伸受限,步态改变及行走距离受限;特殊试验包括麦氏试验、研磨试验、蹲走试验等,自测后需及时就医行影像学检查明确诊断并进一步治疗康复。

一、症状表现自测

1.疼痛

运动中或运动后:半月板损伤常发生在膝关节扭转、屈伸等运动过程中,或运动结束后出现疼痛。例如,打篮球、踢足球、深蹲起等动作后易出现。不同类型的半月板损伤疼痛部位可能略有差异,一般在内侧或外侧关节间隙有明显压痛。青少年若参与高强度运动,运动中或后出现膝关节特定部位疼痛需警惕;中老年人群若本身有关节退变基础,运动时也易诱发半月板损伤疼痛。

静止时:部分患者在静止状态下也可能感到膝关节深部隐痛,尤其在长时间行走、上下楼梯或蹲起时,疼痛可能加重。这是因为膝关节活动时半月板受到的应力变化刺激损伤部位。女性在生理期前后,身体激素变化可能影响关节周围组织的敏感性,此时若原本有半月板损伤潜在问题,疼痛可能更明显;肥胖人群由于膝关节承受更大压力,静止时也更易出现半月板损伤相关疼痛。

2.弹响

屈伸时的弹响:膝关节在屈伸过程中,可感觉到或听到弹响,有时是清脆的响声,有时是较沉闷的弹响。弹响可能是半月板损伤后,半月板碎片在关节内移动,与关节软骨、滑膜等结构摩擦或碰撞产生的。年轻人运动强度大时,屈伸膝关节出现弹响需留意;老年人关节退变基础上,弹响可能伴随半月板损伤发生。

弹响伴随的其他表现:有的患者弹响时还伴有膝关节卡顿感,即膝关节突然感觉被卡住,不能正常屈伸,过一会儿又突然恢复正常活动。这种卡顿感可能是半月板撕裂的碎片卡压在关节间隙所致。儿童若在玩耍时出现膝关节屈伸弹响伴卡顿,要考虑是否有先天半月板发育异常或运动损伤导致;妊娠期女性由于体重增加、关节稳定性改变,也可能出现类似情况。

3.肿胀

肿胀程度:半月板损伤后,膝关节内可能出现不同程度的肿胀。轻度肿胀可能仅表现为膝关节周围轻度饱满,皮肤无明显发红;中度肿胀时膝关节明显膨隆,皮肤张力增加;重度肿胀则膝关节明显肿大,皮肤发亮。运动员高强度训练后出现膝关节肿胀,需排查半月板损伤;老年人若缓慢出现膝关节肿胀,同时伴疼痛、活动受限,要考虑半月板损伤合并关节退变等情况。女性在更年期后,激素水平变化影响关节内环境,也可能使半月板损伤后肿胀更易发生且恢复较慢。

二、活动功能自测

1.屈伸受限

主动屈伸:患者自我感觉膝关节屈伸范围不如正常时,主动屈伸膝关节时可能感觉到阻力,无法达到正常的活动角度。比如正常膝关节屈曲可接近135°-150°,伸展可接近0°,而半月板损伤患者可能屈曲角度减小,伸展时也受限。儿童在生长发育阶段若运动不当导致半月板损伤,会影响正常的肢体活动和运动能力发展;孕妇由于身体重心改变、关节松弛,屈伸受限情况可能更明显,且恢复相对困难。

被动屈伸:他人帮助屈伸膝关节时,也能感觉到明显的阻力,与正常膝关节屈伸时的顺滑感不同。这是因为半月板损伤后,损伤的半月板影响了膝关节正常的屈伸运动机制。有既往膝关节受伤病史的人群,再次出现屈伸受限更要高度怀疑半月板损伤;长期伏案工作后突然进行高强度运动的人群,也易因半月板问题出现屈伸受限。

2.行走异常

步态改变:走路时可能出现跛行,表现为患侧下肢不敢完全负重,行走时身体重心偏向健侧。例如,患侧下肢着地时膝关节疼痛,导致步幅减小,行走姿态异常。青少年在体育活动中出现跛行,要考虑半月板损伤影响行走功能;老年人行走时出现跛行且伴有膝关节不适,需排查半月板损伤及关节退变等多种因素。女性若因半月板损伤导致行走异常,可能在日常上下楼梯等活动中更明显,因为上下楼梯时膝关节承受的应力较大。

行走距离受限:原本能长时间行走的人,因半月板损伤后膝关节不适,行走一段距离后就出现膝关节疼痛、酸胀等不适,不得不停止行走。上班族久坐后突然长时间行走出现这种情况要警惕;体力劳动者本身行走量大,半月板损伤后行走距离受限对其工作生活影响更大。

三、特殊试验自测

1.麦氏(McMurray)试验

操作方法:患者仰卧位,患侧髋关节和膝关节充分屈曲,检查者一手握住患者足部,另一手放在膝关节外侧,将小腿外展、外旋并伸直膝关节,若出现疼痛和弹响为阳性,提示外侧半月板损伤;若一手握住足部,另一手放在膝关节内侧,将小腿内收、内旋并伸直膝关节,出现疼痛和弹响则为阳性,提示内侧半月板损伤。不同年龄人群操作时要注意力度适中,儿童骨骼肌肉发育尚未成熟,操作时更需轻柔;老年人关节退变基础上,操作时动作要缓慢,避免加重损伤。

2.研磨试验(Apley试验)

操作方法:患者俯卧位,膝关节屈曲90°,检查者将足部握住并向下挤压,同时旋转膝关节,若出现疼痛则为阳性,提示半月板损伤。该试验主要用于检测半月板后角的损伤。青少年进行此项试验时要注意固定好身体,避免因不配合导致操作不准确;老年人若有腰椎疾病等,可能影响对试验结果的准确判断,需结合其他检查综合分析。

3.蹲走试验

操作方法:让患者蹲下行走往返,观察其行走时的姿态。半月板损伤患者蹲走时会出现疼痛,且步态异常,如蹲下时膝关节疼痛、起来时费力等。儿童在进行蹲走试验时,家长要注意观察其动作是否协调、有无不适表现;肥胖人群由于体重因素,蹲走试验时膝关节承受压力大,更易出现异常表现。

通过以上多方面的自测方法,初步判断是否有半月板损伤情况,但自测只是初步筛查,一旦怀疑半月板损伤,应及时就医进行详细的影像学检查(如膝关节磁共振成像等)以明确诊断,采取进一步的治疗或康复措施。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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膝关节间缝过大半月板损伤怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
关节间隙增大的主要原因是内外侧韧带松弛引起的,这种情况可以佩戴护膝,减少活动,配合局部热敷以及理疗等方式保守治疗。对于半月板损伤的患者,需要结合半月板损伤程度选择保守或手术治疗。如果病情较轻,可以服用活血祛瘀,消肿止痛的中药治疗,能干活庎症状。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,需要进行手术治疗,除
请问半月板损伤怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤的时候可以先进行保守治疗,首先是在患病后可以用冰毛巾对疼痛部位进行冰敷可以起到缓解的作用。此外,在损伤后还需要卧床休息,避免剧烈运动和负重,并可以遵医嘱服用能促进关节软骨修复的药物进行治疗。若是局部关节内的积液过多可以入院进行抽除。若是保守治疗没有效果,就可能需要入院通过关节镜手术的方法进
半月板损伤三级如何治疗?
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半月板损伤已经达到三级,比较严重。先进行保守治疗,如针灸、局部外敷等勿理治疗,若进行一段时间,治疗效果不佳,再选择手术治疗,如微创的膝关节镜手术和开放手术等,但是手术治疗本身也是一个创伤,部分人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。若不抓紧治疗,活动将会受到极大的影响。建议到骨科就诊。日常注意运动姿势
膝关节半月板损伤疼怎么治
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膝关节半月板损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者具体情况选择,包括损伤程度、位置、症状、年龄、健康状况等因素。 膝关节半月板损伤的治疗方法主要包括以下几种: 1.保守治疗: 休息:停止运动,给膝关节足够的休息时间。 物理治疗:包括冷敷、热敷、电疗、超声等,可以缓解疼痛和肿
半月板损伤的最好膏药有哪些
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半月板损伤的最好膏药有氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏、芎芷痛瘀散、狗皮膏等,但膏药只能缓解症状,不能根治半月板损伤,严重的需手术治疗。 半月板损伤的最好膏药有哪些? 半月板损伤是一种常见的运动损伤,治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。膏药是一种常用的药物治疗方法,具有使用方便、局部作
膝关节半月板损伤的最佳治疗方法是什么
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半月板损伤的最佳治疗方法因人而异,取决于损伤类型、程度以及患者症状和需求,主要包括保守治疗和手术治疗。 半月板损伤的最佳治疗方法因人而异,主要取决于半月板损伤的类型、程度以及患者的症状和需求。以下是一些常见的治疗方法: 1.保守治疗: 休息:避免过度使用膝关节,减轻半月板的压力。 物理治疗:包括冷敷
半月板损伤右腿刀口有些痛是正常现象吗?
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半月板损伤术后刀口有些痛是正常的,手术对于组织还是有一定的损伤,所以会有疼痛的感觉。但是疼痛不会持续很长时间,手术后建议卧床休息一段时间,之后再进行康复锻炼。如果一直有疼痛,症状逐渐严重的时候,一定要及时去医院进行检查,排出手术出现异常,导致病情更加严重。手术后恢复时间和手术的方法有很大的关系,一般
滑膜炎半月板损伤韧带撕裂伤怎么治疗?
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患有滑膜炎并出现半月板损伤、韧带撕裂伤的症状要先根据症状进行治疗。症状较轻的患者可以选择保守治疗,可以先进行局部热敷,外用具有活血化瘀功效的膏药,还可以服用氨基葡萄糖,具有营养软骨的功效。或者是在关节腔内注射富血小板血浆,促进半月板的愈合。损伤比较严重的情况下,需要考虑关节镜下进行半月板修复手术,对
半月板损伤治疗的最佳药物是什么
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
半月板损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,药物治疗是保守治疗的重要手段,常用药物有非甾体抗炎药、镇痛药、活血化瘀的中药、营养软骨的药物、脱水药等,孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群需在医生指导下使用。 半月板损伤的治疗方法有很多种,包括保守治疗和手术治疗等,而药物治疗则是保守治疗中的重要手段之
半月板是什么,怎样判断半月板有无损伤
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
判断半月板损伤的方法包括症状、体格检查、影像学检查(如MRI)和关节镜检查。 半月板是位于膝关节内的纤维软骨结构,它的主要作用是增加膝关节的稳定性,缓冲压力,以及提供一定的运动灵活性。 半月板损伤是一种常见的膝关节疾病,通常由外伤、过度使用或退行性改变引起。以下是一些判断半月板有无损伤的方法: 1
半月板损伤级别
姜军 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
半月板损伤根据核磁共振检查角度来说,可以分为级别分为一度、二度和三度。一度和二度损伤叫损伤性退变型,一度是半月板里有些点状?退变区域,出现团片状信号;二度是片状退变区域,即有正常纤维软骨结构变成了囊性变结构,出现线状信息未及关节面;三度损伤是半月板撕裂,核磁共振检查表现为线性信号延伸到关节面。
如何诊断膝关节半月板损伤
陈群 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先问一下患者有没有相应受伤的病史,并且有没有运动损伤。也可以做体格检查,明确关节间隙是否有压痛。还需要进行特殊的检查,包括麦氏征阳性及研磨试验阳性,都可以对诊断半月板损伤提供一定的帮助。其它的很好的辅助检查手段是核磁共振检查,对半月板的诊断率非常高,可以达到80%到90%。比较直观的方法就是关节镜探查,可以直接看见半月板是否有损伤。
半月板损伤的治疗
刘中 副主任医师
鄂钢医院 三乙
发生半月板损伤,及时到正规医院,经过运动医学的医生诊治后,一般需要及时的行关节镜的手术。关节镜手术是一种微创手术,损伤非常小,一般只在膝关节上开2~3个一厘米左右口子,通过成像系统则可以把微创的器械放在关节腔里,对半月板的情况进行综合评估。如果在白区,是很小的裂伤,可以进行简单的修补,做半月板的成形术。如果是靠近红区的半月板撕裂,则可以进
半月板损伤三度的治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤三度的治疗,一般需要进行关节镜手术来修补和缝合,或者在有轻微撕裂时,进行一定的切除,手术治疗比较好,而保守治疗效果比较差。手术可以根据半月板损伤的具体情况,以及损伤的大小来进行观镜探查,撕裂比较小可以部分切除,撕裂比较大,则可以进行镜下修补缝合,同时,配合药物康复训练,以及理疗等。
半月板损伤怎么恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的恢复方法有:第一,暂时减少活动,注意休息,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,在不疼的情况下锻炼膝关节的屈伸,增强股四头肌和局部韧带肌肉的力量。第三,如果有三度以上的损伤,需要进行关节镜手术。第四,根据半月板损伤的情况,使用镇痛及活血化瘀的药物进行治疗,减轻局部肿胀,并且进行康复训练。
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
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