怎样自测有没有半月板损伤的情况

来源:民福康

半月板损伤可通过症状表现、活动功能及特殊试验自测初步判断,症状表现有运动中或后、静止时的疼痛,屈伸时的弹响及伴随卡顿感,不同程度的肿胀;活动功能有主动和被动屈伸受限,步态改变及行走距离受限;特殊试验包括麦氏试验、研磨试验、蹲走试验等,自测后需及时就医行影像学检查明确诊断并进一步治疗康复。

一、症状表现自测

1.疼痛

运动中或运动后:半月板损伤常发生在膝关节扭转、屈伸等运动过程中,或运动结束后出现疼痛。例如,打篮球、踢足球、深蹲起等动作后易出现。不同类型的半月板损伤疼痛部位可能略有差异,一般在内侧或外侧关节间隙有明显压痛。青少年若参与高强度运动,运动中或后出现膝关节特定部位疼痛需警惕;中老年人群若本身有关节退变基础,运动时也易诱发半月板损伤疼痛。

静止时:部分患者在静止状态下也可能感到膝关节深部隐痛,尤其在长时间行走、上下楼梯或蹲起时,疼痛可能加重。这是因为膝关节活动时半月板受到的应力变化刺激损伤部位。女性在生理期前后,身体激素变化可能影响关节周围组织的敏感性,此时若原本有半月板损伤潜在问题,疼痛可能更明显;肥胖人群由于膝关节承受更大压力,静止时也更易出现半月板损伤相关疼痛。

2.弹响

屈伸时的弹响:膝关节在屈伸过程中,可感觉到或听到弹响,有时是清脆的响声,有时是较沉闷的弹响。弹响可能是半月板损伤后,半月板碎片在关节内移动,与关节软骨、滑膜等结构摩擦或碰撞产生的。年轻人运动强度大时,屈伸膝关节出现弹响需留意;老年人关节退变基础上,弹响可能伴随半月板损伤发生。

弹响伴随的其他表现:有的患者弹响时还伴有膝关节卡顿感,即膝关节突然感觉被卡住,不能正常屈伸,过一会儿又突然恢复正常活动。这种卡顿感可能是半月板撕裂的碎片卡压在关节间隙所致。儿童若在玩耍时出现膝关节屈伸弹响伴卡顿,要考虑是否有先天半月板发育异常或运动损伤导致;妊娠期女性由于体重增加、关节稳定性改变,也可能出现类似情况。

3.肿胀

肿胀程度:半月板损伤后,膝关节内可能出现不同程度的肿胀。轻度肿胀可能仅表现为膝关节周围轻度饱满,皮肤无明显发红;中度肿胀时膝关节明显膨隆,皮肤张力增加;重度肿胀则膝关节明显肿大,皮肤发亮。运动员高强度训练后出现膝关节肿胀,需排查半月板损伤;老年人若缓慢出现膝关节肿胀,同时伴疼痛、活动受限,要考虑半月板损伤合并关节退变等情况。女性在更年期后,激素水平变化影响关节内环境,也可能使半月板损伤后肿胀更易发生且恢复较慢。

二、活动功能自测

1.屈伸受限

主动屈伸:患者自我感觉膝关节屈伸范围不如正常时,主动屈伸膝关节时可能感觉到阻力,无法达到正常的活动角度。比如正常膝关节屈曲可接近135°-150°,伸展可接近0°,而半月板损伤患者可能屈曲角度减小,伸展时也受限。儿童在生长发育阶段若运动不当导致半月板损伤,会影响正常的肢体活动和运动能力发展;孕妇由于身体重心改变、关节松弛,屈伸受限情况可能更明显,且恢复相对困难。

被动屈伸:他人帮助屈伸膝关节时,也能感觉到明显的阻力,与正常膝关节屈伸时的顺滑感不同。这是因为半月板损伤后,损伤的半月板影响了膝关节正常的屈伸运动机制。有既往膝关节受伤病史的人群,再次出现屈伸受限更要高度怀疑半月板损伤;长期伏案工作后突然进行高强度运动的人群,也易因半月板问题出现屈伸受限。

2.行走异常

步态改变:走路时可能出现跛行,表现为患侧下肢不敢完全负重,行走时身体重心偏向健侧。例如,患侧下肢着地时膝关节疼痛,导致步幅减小,行走姿态异常。青少年在体育活动中出现跛行,要考虑半月板损伤影响行走功能;老年人行走时出现跛行且伴有膝关节不适,需排查半月板损伤及关节退变等多种因素。女性若因半月板损伤导致行走异常,可能在日常上下楼梯等活动中更明显,因为上下楼梯时膝关节承受的应力较大。

行走距离受限:原本能长时间行走的人,因半月板损伤后膝关节不适,行走一段距离后就出现膝关节疼痛、酸胀等不适,不得不停止行走。上班族久坐后突然长时间行走出现这种情况要警惕;体力劳动者本身行走量大,半月板损伤后行走距离受限对其工作生活影响更大。

三、特殊试验自测

1.麦氏(McMurray)试验

操作方法:患者仰卧位,患侧髋关节和膝关节充分屈曲,检查者一手握住患者足部,另一手放在膝关节外侧,将小腿外展、外旋并伸直膝关节,若出现疼痛和弹响为阳性,提示外侧半月板损伤;若一手握住足部,另一手放在膝关节内侧,将小腿内收、内旋并伸直膝关节,出现疼痛和弹响则为阳性,提示内侧半月板损伤。不同年龄人群操作时要注意力度适中,儿童骨骼肌肉发育尚未成熟,操作时更需轻柔;老年人关节退变基础上,操作时动作要缓慢,避免加重损伤。

2.研磨试验(Apley试验)

操作方法:患者俯卧位,膝关节屈曲90°,检查者将足部握住并向下挤压,同时旋转膝关节,若出现疼痛则为阳性,提示半月板损伤。该试验主要用于检测半月板后角的损伤。青少年进行此项试验时要注意固定好身体,避免因不配合导致操作不准确;老年人若有腰椎疾病等,可能影响对试验结果的准确判断,需结合其他检查综合分析。

3.蹲走试验

操作方法:让患者蹲下行走往返,观察其行走时的姿态。半月板损伤患者蹲走时会出现疼痛,且步态异常,如蹲下时膝关节疼痛、起来时费力等。儿童在进行蹲走试验时,家长要注意观察其动作是否协调、有无不适表现;肥胖人群由于体重因素,蹲走试验时膝关节承受压力大,更易出现异常表现。

通过以上多方面的自测方法,初步判断是否有半月板损伤情况,但自测只是初步筛查,一旦怀疑半月板损伤,应及时就医进行详细的影像学检查(如膝关节磁共振成像等)以明确诊断,采取进一步的治疗或康复措施。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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