肩周炎的症状表现包括疼痛（各年龄段均可发病，中老年人多见，女性略高，长期过度活动等人群易出现）、肩关节活动受限（中老年人及长期缺乏锻炼者更易出现）；体征检查有压痛（不同人群压痛部位等有差异）、肩关节周围肌肉萎缩（中老年人等易出现）；影像学检查中X线早期无异常，中晚期可见软组织钙化等，MRI可清晰显示软组织病变；结合病史包括既往肩部受伤史（受伤后恢复情况影响发病概率）、职业与生活习惯（长期肩部过度使用、不良生活习惯等易引发）。
一、症状表现
1.疼痛
特点：早期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，之后疼痛逐渐加剧，或钝痛或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，中老年人相对多见，女性发病率略高于男性，可能与女性特殊的生理阶段及生活方式等有关，如更年期女性激素水平变化可能影响肩部组织代谢等。
生活方式影响：长期过度活动、姿势不良等生活方式的人群更易出现肩部疼痛，例如经常从事需要反复肩部外展、上举等动作的工作或运动的人，像画家、运动员等。
2.肩关节活动受限
表现：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
不同年龄差异：儿童相对少见肩关节活动受限情况，中老年人因肩关节退变等因素，活动受限出现的概率更高，且恢复相对较慢；女性在更年期后由于激素变化可能导致肩关节周围组织弹性等改变，活动受限可能更易发生。
生活方式关联：长期缺乏肩部运动锻炼的人，肩关节活动度本身相对较小，更容易在患病时出现明显的活动受限，而经常进行肩部灵活运动锻炼的人，肩关节活动度好，患病后相对活动受限程度可能较轻。
二、体征检查
1.压痛
常见压痛部位：压痛多发生在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
年龄相关特点：不同年龄人群压痛部位可能无明显特异性差异，但中老年人由于肩部组织退变等，压痛可能更明显，儿童则极少出现因肩周炎导致的明显压痛。
性别与生活方式影响：女性若长期有肩部过度劳累等情况，相应压痛部位可能更敏感；生活方式不健康、肩部经常受伤的人，压痛部位可能范围更广或程度更重。
2.肩关节周围肌肉萎缩
表现：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可无明显萎缩，病情发展较长时间后可出现肌肉萎缩，肩峰突起，上臂上举不便，后伸不利等情况。
年龄差异：儿童一般不会出现肩关节周围肌肉萎缩，中老年人由于肩部疾病病程较长等因素，更容易出现肌肉萎缩；青少年若患病，若病程迁延也可能出现肌肉萎缩，但相对概率低于中老年人。
性别与生活方式关联：女性若患病后恢复不及时，肌肉萎缩可能相对更易发生；长期不活动、营养不良等不良生活方式的人，肌肉萎缩出现的风险更高。
三、影像学检查辅助判断
1.X线检查
表现：早期X线检查可无明显异常，中晚期可见肩关节周围软组织钙化影，肩关节间隙变窄，肱骨头上移等情况，对于排除其他肩部骨性病变有重要意义，如排除肩关节骨折、肿瘤等疾病。
年龄因素影响：儿童肩部X线表现与成人不同，儿童骨骼处于发育阶段，肩周炎在儿童中较少见，X线主要用于排除其他儿童肩部常见疾病；中老年人X线表现更易出现上述所说的软组织钙化、关节间隙改变等情况。
性别与生活方式关联：女性若有长期肩部劳损等情况，中晚期X线可能更早出现相应改变；生活方式不健康、经常肩部受伤的人，X线检查可能更早发现肩部结构的异常变化。
2.磁共振成像（MRI）检查
表现：可清晰显示肩关节周围软组织如肌腱、滑囊等的病变情况，如肩袖损伤、肩关节囊粘连增厚等，对于早期肩周炎的诊断有一定价值，能更细致地观察肩部软组织结构的改变。
年龄相关特点：儿童肩部MRI检查用于肩周炎诊断时相对较少，主要用于排除其他儿童肩部疾病；中老年人通过MRI检查能更精准地发现肩周炎导致的肩部软组织病变情况，对于病情评估更有帮助。
性别与生活方式影响：女性由于生理特点及生活方式等因素，在肩周炎早期可能通过MRI更早发现软组织的异常改变；生活方式中经常进行高强度肩部运动的人，MRI检查更易发现肩部软组织因过度使用导致的病变，需与肩周炎相鉴别。
四、结合病史综合判断
1.既往肩部病史
有肩部受伤史：曾经有过肩部骨折、脱位等损伤的人，后续发生肩周炎的概率相对较高，因为肩部受伤后组织修复过程中可能出现粘连等情况，增加了肩周炎的发病风险。不同年龄人群受伤后恢复情况不同，儿童肩部受伤后恢复相对较快且发生肩周炎的概率低，但中老年人受伤后恢复慢，更容易遗留肩关节功能障碍进而发展为肩周炎；女性若肩部受伤后康复不规范，也更易引发肩周炎。
无肩部明显受伤史：但长期肩部过度使用等情况也可能逐渐引发肩周炎，比如长期从事打字工作的人，肩部长期保持同一姿势，肩部肌肉、肌腱等长期处于紧张状态，也会增加肩周炎的发病风险，不同年龄、性别人群均可能出现，只是不同生活方式下概率有差异。
2.职业与生活习惯
职业因素：如长期伏案工作者、纺织工人、理发师等，由于肩部经常处于固定姿势或反复进行某些动作，肩部肌肉劳损机会多，患肩周炎的可能性较大。不同职业的人群患病概率不同，从事重体力肩部劳动的人群相对更易患病，而办公室文职人员若长期不良姿势也易发病；男性从事一些体力劳动强度大的职业，患肩周炎概率可能高于从事相对轻松职业的男性，但女性在一些需要肩部细致操作的职业中也易患病。
生活习惯因素：长期缺乏运动、肩部保暖不当等生活习惯也与肩周炎发生相关。不爱运动的人肩关节周围肌肉力量弱，关节灵活性差，容易患病；肩部经常受凉的人，肩部血管收缩，血液循环不畅，也会增加肩周炎的发病几率，各年龄、性别人群均受生活习惯影响，只是不同生活习惯下发病风险不同。
