先天性输尿管狭窄手术操作步骤包括麻醉、体位、手术操作、特殊情况处理等。

1.麻醉
根据患者年龄、身体状况和手术方式选择合适的麻醉方式。小儿患者多采用全身麻醉,成人可选择硬膜外麻醉或全身麻醉。
2.体位
开放手术和腹腔镜手术一般取侧卧位,患侧在上;输尿管镜手术取截石位。
3.手术操作
以腹腔镜肾盂输尿管成形术为例,首先建立气腹,置入腹腔镜和操作器械,分离并暴露肾盂和输尿管,切除狭窄段,然后用可吸收缝线进行肾盂和输尿管的吻合,检查无出血后放置引流管,最后缝合切口。
4.特殊情况处理
手术中如果发现输尿管血运不佳、组织缺损较大等情况,可能需要采用输尿管膀胱再植术、输尿管替代术等更复杂的手术方式。



