褥疮是指压疮。压疮是长期卧床或坐轮椅者局部组织受压引发的缺血性损伤,治疗需结合伤口分期和患者整体状况,常见方法包括减压护理、伤口清创、促进愈合等。
1.减压护理
每2小时协助患者翻身,使用气垫床、泡沫减压垫分散压力。侧卧时保持30°斜位,避免骨突处直接受压。坐轮椅者需定时抬臀或使用减压坐垫,减少尾骶部压力。
2.伤口清创
Ⅰ-Ⅱ期压疮用生理盐水清洗后,涂抹水胶体敷料保护创面;Ⅲ-Ⅳ期坏死组织较多时,由专业护士进行锐器清创或自溶性清创(敷料溶解坏死组织)。感染伤口需取分泌物培养,针对性使用抗生素软膏。
3.促进愈合
遵医嘱局部应用生长因子凝胶(如重组人表皮生长因子)加速上皮再生,配合红外线照射改善血液循环。营养不良者需补充蛋白质、维生素C和锌,必要时静脉输注人血白蛋白。
治疗期间需每日观察压疮颜色、渗液量及气味变化,若出现异味、黄绿色分泌物或周围红肿加重,提示感染扩散,应立即就医。避免在创面使用碘伏、双氧水等刺激性消毒剂。



