第45腰椎间盘突出治疗方法是卧床休息、牵引治疗、药物治疗、按摩推拿等。
1.卧床休息
对于初次发作、病程短的患者较为适用。一般严格卧床3周，之后可佩戴腰围逐步下床活动。
2.牵引治疗
采用骨盆牵引可使椎间隙增宽，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量根据患者个体情况而定，一般从体重的6-10%开始，逐渐增加。
3.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬等，可减轻椎间盘突出引起的神经根炎症水肿，缓解疼痛。但对于有胃溃疡病史的患者需慎用，因为这类药物可能会刺激胃黏膜。脱水剂如甘露醇，可减轻神经根水肿。
4.按摩推拿
通过手法按摩推拿可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业医生进行，对于有腰椎不稳、椎体滑脱等情况的患者不宜采用按摩推拿，以免加重病情；儿童患者一般不建议进行按摩推拿治疗腰椎间盘突出，因为儿童脊柱结构尚未完全成熟，按摩推拿不当可能会影响脊柱发育；女性患者在月经期间等特殊时期进行按摩推拿需谨慎，避免对盆腔等部位造成不良影响。
长期从事高强度工作、生活方式不利于腰部健康的患者，若符合手术指征，手术可能是更好的解决办法，但术后需要调整生活方式以防止复发；而生活方式较为健康的患者，在符合手术指征时也需要通过手术解决腰椎间盘突出问题。
