腰间盘突出和腰肌劳损的区别包括发病原因、症状表现、体格检查、影像学检查等。
1.发病原因
腰间盘突出主要是由于腰椎间盘的退变，加上外力作用，如长期弯腰、负重、腰部外伤等，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经根或脊髓。腰肌劳损则多是由于长期保持不良姿势、过度劳累、腰部肌肉急性损伤后未得到及时治疗等原因，引起腰部肌肉及其附着点的筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。
2.症状表现
腰间盘突出除了腰部疼痛外，还常伴有下肢放射痛、麻木、无力等症状，疼痛可沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧放射到足部。咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛可能会加重。腰肌劳损主要表现为腰部酸痛或胀痛，疼痛范围较广泛，休息后可缓解，劳累后加重，一般无下肢放射痛。
3.体格检查
腰间盘突出患者在进行直腿抬高试验时，会出现阳性反应，即直腿抬高小于60°时出现下肢放射痛。而腰肌劳损患者直腿抬高试验通常为阴性。此外，腰间盘突出患者可能会有脊柱侧弯、腰部活动受限等表现，腰肌劳损患者腰部活动受限程度相对较轻。
4.影像学检查
腰椎X光、CT或磁共振成像（MRI）等影像学检查对两者的鉴别诊断具有重要意义。腰间盘突出在影像学上可明确显示椎间盘突出的部位、程度以及对周围组织的压迫情况。腰肌劳损的影像学检查一般无明显异常，主要表现为腰部肌肉的形态、密度等改变。
