孕妇脚水肿的原因可能包括子宫压迫静脉、激素水平变化、血容量增加、低蛋白血症、病理因素影响等。
1、子宫压迫静脉
随着胎儿生长，增大的子宫会压迫下腔静脉和盆腔静脉，阻碍下肢血液回流，导致静脉压升高，液体渗入组织间隙引发水肿，多见于孕中晚期，晨起较轻、午后加重。
2、激素水平变化
孕期雌激素和孕激素分泌增加，会促使体内水钠潴留，增加血管通透性，使更多液体滞留在组织间隙，尤其易在脚踝、足背等低垂部位积聚，通常为双侧对称性水肿。
3、血容量增加
为满足胎儿发育需求，孕妇血容量较孕前增加40%-50%，血浆渗透压相对降低，液体易从血管内渗出到组织中，加上血液稀释后胶体渗透压下降，进一步加重水肿表现。
4、低蛋白血症
若孕妇蛋白质摄入不足或消耗过多（如妊娠期高血压疾病），会导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降，无法有效“吸住”液体，造成液体外渗至脚部等末梢组织。
5、病理因素影响
妊娠期高血压疾病、深静脉血栓、肾脏或心脏疾病等病理状态，会破坏体液平衡调节机制，引发异常水肿，常伴随血压升高、尿蛋白阳性、呼吸困难等症状。
若孕妇脚部水肿仅限于踝部以下、无其他不适，可通过抬高下肢、穿舒适鞋子、避免久站缓解。若水肿蔓延至小腿以上、按压凹陷明显，或伴随头痛、视力模糊、尿量减少等症状，需立即就医，排查妊娠期高血压疾病等严重并发症，切勿自行用药或热敷按摩。
