产后羊水栓塞治疗

来源:民福康

产后羊水栓塞治疗措施有立即抢救、支持性治疗、及时剖宫产、抗凝治疗、机械通气与血液净化等。

1、立即抢救

羊水栓塞是一种急性、危重的产后并发症,发现后应立即进行抢救。紧急处理包括保持气道通畅、稳定血压、监测心电图和血氧饱和度等。抢救时,需要多学科配合,包括产科医生、麻醉科、重症监护科等专业人员。

2、支持性治疗

羊水栓塞患者常出现休克和多脏器功能衰竭,因此支持性治疗至关重要。常用方法包括维持血压、纠正酸中毒、维持电解质平衡。针对血液循环问题,可能需要使用升压药物、输血等措施。

3、及时剖宫产

羊水栓塞通常发生在分娩过程中或产后不久,若有出现症状时,应迅速进行剖宫产。早期剖宫产可以减轻羊水栓塞的症状,减少母婴风险,特别是当胎盘尚未完全分离时,及时剖宫产有助于缓解病情。

4、抗凝治疗

羊水栓塞可能导致凝血功能紊乱,进而引发弥散性血管内凝血症(DIC)。抗凝治疗是防止血栓形成的有效手段,常使用肝素类药物,通过调节凝血机制来控制病情,降低并发症风险。

5、机械通气与血液净化

如果患者出现严重呼吸困难和休克,可以采取机械通气、血液透析等支持性治疗。这些措施有助于恢复氧合功能、排除体内毒素,同时保持身体的正常代谢和循环功能,促进康复。

需要注意,治疗后,患者仍需在重症监护室进行严密监测,确保器官功能稳定。产后护理包括定期检查血液常规、肝肾功能及心电图,确保无继发性并发症发生。

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剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
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什么是羊水栓塞?羊水栓塞的原因是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
您好,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。其诱因有:1、经产妇居多。2、多有胎膜早破或人工破膜史。3、常见于宫缩过强后缩宫素应用不当。4、胎盘早期剥离,前置胎盘,子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。5、
羊水栓塞为什么要切除子宫?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
女性在发生羊水栓塞时需要切除子宫,主要是因为羊水栓塞的出现,可能是发生子宫破裂、较为强烈的宫缩、胎膜早破、胎盘早剥等导致的,而手术的进行可以保留宫颈部位,不会对患者的正常生活造成影响,但是女性失去生育功能。
羊水栓塞只有死吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
羊水栓塞的死亡率是非常高的,存活率比较低,但是不一定都是死,能存活的基本上是发现及时,并且及时进行抢救的,但是建议不要紧张,羊水栓塞目前发生的几率是非常低的。
什么是羊水栓塞啊?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
临床上羊水栓塞一般是指羊水中的胎脂,胎粪以及上皮等成分通过胎盘进入母体的血液循环引起的肺栓塞,过敏性休克以及弥散性血管内凝血功能障碍等分娩并发症,严重时有可能会出现急性肾衰及猝死的情况,甚至威胁产妇的生命安全,而且这种情况,产妇需要积极配合医生及时进行抢救措施,纠正呼吸循环功能衰竭,改善吸氧血症,以
羊水栓塞的诊疗过程中还需要做哪些检查?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
羊水栓塞诊疗过程中,需要进一步做心电图、胸部x片、凝血、血样饱和度以及肺组织中羊水成分的检查;对于羊水栓塞的患者,需要及时给予呼吸支持治疗,防止出现缺氧的现象;治疗期间应该注意休息,避免剧烈运动。
羊水栓塞的症状是什么?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水栓塞最直接的症状就是呼吸困难,有可能会出现死亡的,这是比较严重的情况,这种病发病比较急特别快,首先的症状就是咳嗽在产妇分娩过程中或者是剖腹产中破水后出现咳嗽是最危险最要命的首要症状,轻度的羊水栓塞,一过性的,羊水栓塞一般是一般都是来势特别凶猛,抢救起来非常棘手的,但是如果不是特别凶猛,还是有抢救
羊水栓塞的原因有哪些?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水栓塞的原因主要是由于,手术感染,或者是使用缩宫素应用不当导致的,部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现bi表现为大量的阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜皮肤针眼出血及血尿等且血液不凝,但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状疾病,即以产后不易控制的阴道出血为主要表现容易
羊水栓塞还能顺产吗?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
你好,顺产和剖腹产取决胎儿大小,骨盆径线,子宫收缩情况等多种因素的影响感冒,不是破腹产的手术指征。单一的咳嗽,也不会引起羊水拴塞。
羊水栓塞是顺产还是剖腹产引起的?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水栓塞在顺产或者剖腹产过程中都可能引起。羊水栓塞是指在妊娠过程中,羊水突然进入母体血液循环中引起的过敏性休克、急性肺栓塞、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或者猝死的一种严重并发症,多发生于足月产,产后也可见。其中剖腹产引起的羊水栓塞的可能性要大于顺产,是因为剖腹产将子宫切开,羊水更容易顺着子宫破裂的血
羊水栓塞几率高吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
羊水栓塞发生的概率不高,只有万分之一。其大多由于羊水中的污染成分以及促凝物质进入母体血液循环中所致,患者会出现寒战高热、咳嗽咳痰、气促发绀、恶心呕吐等症状,严重者还会出现全身出血倾向以及呼吸衰竭等症状。
羊水栓塞怎么避免
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
避免羊水栓塞首先需要正确使用缩宫素,对于既往有急产史以及多胎、多产的病人,谨慎选择催产方式,防止宫缩过强。其次,产妇在产程过程中避免产伤、子宫破裂、子宫颈破裂,减少开放的血窦,避免羊水通过开放的血窦进入血液循环中导致羊水栓塞。在剖腹产、挤压胎儿时,避免使用间断、冲击力大的挤压方式,可以改用缓慢、持续的挤压方式,让胎儿通过子宫切口娩出,减少
羊水栓塞是什么
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环中,导致肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散类血管内凝血以及多器官功能衰竭的一系列病理、生理变化的过程。羊水栓塞以病情急剧、病情凶险、难以预测以及死亡率高为临床特点,是极其严重的产科并发症。主要的发生原因是宫腔压力过高,导致羊水进入血液循环,引起一系列过敏反应,导致产妇出现一系列病理、生理变化。其发生率低
怎样避免羊水栓塞
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水栓塞指羊水成分进入母体血液,引起肺动脉高压、低氧血症、循环障碍、DIC弥散性的血管内凝血或全身多脏器的功能衰竭,这一系列症状大部分发生在破膜时或者破膜后。避免羊水栓塞应合理应用缩宫素,避免引起过频、过强的宫缩。如果是人工破膜,尽量在宫缩间歇期,避免羊水成分通过小的毛细血管进入母体。产程中尽量避免产道损伤,包括子宫宫颈损伤引起血管暴露,
羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
无论顺产还是剖腹产发生羊水栓塞风险差不多。如果存在羊膜腔内压力增高,胎膜破裂,宫颈或者宫体存在开放血窦,两者都有可能会发生羊水栓塞。另外,羊水栓塞存在高危因素,如胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素都会诱发羊水栓塞。在产妇产道、产力、胎儿等各方面情况良好,无禁忌情况下医生多主张选择阴道分娩,更有利于母体恢复。具体选择分
羊水栓塞怎么避免
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成,造成羊膜腔增高原因有很多,需要避免患妊娠期高血压,不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥,不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩,要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时,医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩,都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分
什么人易得羊水栓塞
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水栓塞诱发因素可能有高龄初产、经产妇、软产道撕裂伤、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘等。同时,剖宫产和刮宫也是可能导致羊水栓塞的诱发因素。有上述诱发因素人群,通常容易得羊水栓塞。羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症,可导致孕产妇死亡。羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环而引起肺动脉高压、低氧血症、弥散类血管内凝血以
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