腰椎滑脱可采取保守治疗、手术治疗、康复锻炼等方法治疗。

1.保守治疗
保守治疗适用于轻度腰椎滑脱(Ⅰ度滑脱)且无明显神经压迫症状的患者。首先通过卧床休息减轻腰椎负担,急性疼痛期需严格卧床1-2周,避免久坐、弯腰搬重物;疼痛缓解后可佩戴腰围或支具,限制腰椎过度活动,维持腰椎稳定性。同时可配合物理治疗,如热敷、牵引、超声波治疗,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛与疼痛;如果疼痛明显,可在医生指导下服用非甾体类抗炎药,如塞来昔布等,暂时减轻炎症与疼痛,为后续康复创造条件。
2.手术治疗
手术治疗多用于中度至重度腰椎滑脱(Ⅱ度及以上滑脱)、保守治疗无效或伴随神经压迫症状的患者。常见手术方式包括腰椎复位内固定术,通过螺钉、棒等器械将滑脱的椎体复位并固定,恢复腰椎正常解剖结构;如果存在椎管狭窄,需同时进行椎管减压术,去除压迫神经的骨赘或椎间盘组织,解除神经压迫。部分患者还需进行植骨融合术,促进相邻椎体融合,增强腰椎长期稳定性,术后需在医生指导下逐步恢复活动,避免过早负重。
3.康复锻炼
康复锻炼需在疼痛缓解后或手术后恢复期开展,核心是增强腰背肌力量与腰椎稳定性,预防病情复发或加重。早期可进行腰背肌等长收缩训练,如“五点支撑法”“小燕飞”,通过收缩腰背肌肉,提升腰椎周围肌肉支撑力;后期可逐步过渡到动态训练,如散步、游泳、太极拳,在低负荷状态下锻炼腰背肌与核心肌群,改善腰椎活动度。康复锻炼需遵循循序渐进原则,避免过度运动,通常需坚持3-6个月,才能有效提升腰椎稳定性。



