腰椎间盘突出的物理治疗包括牵引治疗、按摩推拿、热敷疗法、红外线照射等方法治疗。
1、牵引治疗
牵引治疗是通过器械对腰椎施加牵引力，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，牵引重量和时间需个体化调整。一般来说，年轻且身体状况较好的患者可耐受稍大的牵引重量，但需密切观察反应；而老年患者或有骨质疏松等病史者，牵引重量宜小。牵引治疗能有效改善腰椎间盘突出患者的症状，尤其适用于初次发作或症状较轻的患者，可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，缓解对神经根的刺激和压迫。
2、按摩推拿
专业的按摩推拿可缓解腰部肌肉痉挛，调整腰椎关节位置。按摩时要根据患者具体情况选择合适的手法和力度。对于年轻、体力较好且腰部肌肉较发达的患者，手法可稍重；女性患者尤其是孕期或经期有腰椎间盘突出的特殊人群，需特别轻柔，避免加重不适或引发其他问题。按摩推拿能促进局部血液循环，减轻疼痛，改善腰椎活动度，但操作必须由专业医护人员进行，以确保安全有效。
3、热敷疗法
热敷可促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。常用的热敷方法有热水袋热敷、中药热敷等。不同年龄患者热敷温度需注意，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高；成年人一般温度控制在40-50℃较为适宜。对于有糖尿病等病史的患者，由于其皮肤感觉可能减退，更要注意温度，避免烫伤。热敷可在疼痛发作时或日常康复中应用，每次15-20分钟，每天可进行数次。
4、红外线照射
红外线照射能深入组织，产生热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应。不同年龄患者接受红外线照射时需注意距离和时间，儿童照射距离应稍远，时间稍短；成年人一般距离患处30-50厘米，时间10-15分钟。有皮肤破损或感觉障碍的患者要谨慎使用，防止出现意外情况。红外线照射可作为辅助治疗手段，与其他物理治疗方法联合应用，增强治疗效果。
适当的运动疗法有助于增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。例如小飞燕动作、五点支撑法等。不同年龄和身体状况的患者运动强度不同，老年人运动强度宜低，可选择简单的腰部伸展运动；年轻人可进行稍高强度的核心肌群训练。有腰椎不稳定或急性发作期的患者需在医生指导下选择合适的运动方式，运动疗法需长期坚持，以达到巩固疗效、预防复发的目的。
