心绞痛不只是吃速效救心丸，心绞痛急性发作时可舌下含服速效救心丸缓解，但还需休息，还可应用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等，要进一步明确病因治疗，特殊人群如老年、儿童、妊娠期女性有不同注意事项，老年患者需监测指标等，儿童不能用成人药，妊娠期女性用药需多学科评估选择对胎儿影响小的方案。
一、速效救心丸对心绞痛的作用及适用情况
速效救心丸主要成分是川芎、冰片，有增加冠脉血流量，缓解心绞痛的作用。当心绞痛急性发作时，舌下含服速效救心丸能在一定程度上缓解疼痛。一般来说，对于冠心病心绞痛患者，在明确诊断且发作时可考虑使用。但不同年龄、性别患者使用时虽药物本身作用机制类似，但需关注个体差异。比如老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，用药更需谨慎评估，但并非绝对不能用速效救心丸，在急性发作时仍可考虑使用，但要密切观察反应。
二、心绞痛的其他处理及非速效救心丸的情况
1.休息：无论何种类型心绞痛发作，首先应让患者立即休息，停止活动，这对所有心绞痛患者都是基础的处理方式，不同年龄、性别患者都适用，通过休息减少心肌耗氧量，可能使心绞痛缓解。
2.其他药物的应用
硝酸酯类药物：除速效救心丸外，还有硝酸甘油等硝酸酯类药物。硝酸甘油舌下含服起效更快，对于一些速效救心丸效果不佳或发作更严重的情况，可考虑使用硝酸甘油，但不同患者对药物的反应不同，需根据具体病情判断。比如有严重低血压的患者使用硝酸酯类药物需格外谨慎，因为可能进一步降低血压，影响重要脏器灌注。
β受体阻滞剂：对于适合的心绞痛患者，如无禁忌证，可使用β受体阻滞剂来降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。但该类药物有一些禁忌证，比如严重心动过缓、支气管哮喘患者等禁用，在使用时需严格评估患者的基础疾病情况，不同年龄患者基础疾病不同，比如老年患者有慢性阻塞性肺疾病时使用β受体阻滞剂需权衡利弊，因为可能加重呼吸困难等症状。
3.病因治疗及进一步检查
对于心绞痛患者，还需要进一步明确病因，比如通过冠状动脉造影等检查明确冠状动脉病变情况。如果是严重的冠状动脉狭窄，可能需要介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。不同年龄患者冠状动脉病变的原因可能不同，比如年轻患者可能更多与先天性冠状动脉异常等有关，老年患者多与动脉粥样硬化有关，针对不同病因进行相应治疗，而不单纯依赖速效救心丸。
对于女性心绞痛患者，有时症状可能不典型，需要与其他疾病如胃食管反流病等进行鉴别，不能仅因为有类似疼痛就盲目使用速效救心丸，而应进行全面的检查以明确诊断，采取正确的治疗措施。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性肾病等。在使用任何治疗心绞痛药物包括速效救心丸时，要密切监测血压、心率等指标。因为老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄可能减慢，容易发生药物蓄积等不良反应。同时，老年患者心绞痛发作时，除了考虑药物治疗，还要注意环境温度等因素对病情的影响，寒冷等刺激可能诱发或加重心绞痛，要注意为老年患者营造温暖舒适的环境。
2.儿童患者：儿童心绞痛相对较少见，但一旦发生，不能使用速效救心丸等成人药物。儿童心绞痛的病因多与先天性心血管疾病等有关，需及时就医进行儿科相关的特殊检查和针对性治疗，因为儿童的生理结构和药物代谢与成人不同，使用成人药物可能会对儿童造成严重不良影响。
3.妊娠期女性：妊娠期女性出现心绞痛较为特殊，使用药物需格外谨慎。不能随意使用速效救心丸等药物，因为药物可能通过胎盘影响胎儿。需要在产科和心内科多学科评估下，选择对胎儿影响最小的治疗方案，首先考虑非药物的休息等基础处理，必要时选择对胎儿相对安全的药物进行治疗。
