反流性食管炎咳嗽的特点

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反流性食管炎咳嗽有其特点,咳嗽时间夜间多发、无明显季节性;性质以刺激性干咳为主、程度不等;伴随反流相关症状及呼吸道其他伴随症状;与体位关系为平卧位加重、立位或坐位部分缓解。

夜间多发:反流性食管炎引起的咳嗽往往在夜间较为明显。这是因为在睡眠时,人体处于平卧位,食管下括约肌压力降低,更容易发生胃酸反流,刺激咽喉部引发咳嗽。对于儿童患者,夜间睡眠时平卧,反流物更容易刺激气道导致咳嗽;而成年患者在夜间睡眠时同样可能因平卧位而出现反流相关咳嗽。例如有研究显示,相当一部分反流性食管炎咳嗽患者夜间咳嗽发作频率高于白天。

无明显季节性:与一些因季节变化引起气道过敏等因素导致的咳嗽不同,反流性食管炎咳嗽的发作没有明显的季节性差异。无论春夏秋冬,只要存在反流情况就可能引发咳嗽,当然如果患者同时合并有其他季节性相关的呼吸道疾病可能会有叠加,但单纯反流性食管炎咳嗽本身无明显季节性特征。

咳嗽性质特点

刺激性干咳为主:反流性食管炎引起的咳嗽大多表现为刺激性干咳,没有明显的咳痰症状。这是由于反流物刺激咽喉部及气道感受器,引起的一种反射性咳嗽。对于婴幼儿患者,由于其表达能力有限,可能表现为频繁的呛咳等类似刺激性干咳的表现;成年患者则主要是感觉咽喉部有异物感,进而出现刺激性干咳。比如在临床观察中,很多反流性食管炎咳嗽患者就诊时描述为嗓子痒,然后出现干咳。

咳嗽程度不等:咳嗽程度可轻可重,轻度的可能只是偶尔发作几声刺激性干咳,不影响日常生活和睡眠;而重度的可能频繁发作,严重影响患者的睡眠质量和日常生活,导致患者无法正常工作、学习等。对于老年患者,本身身体机能下降,可能对咳嗽的耐受程度不同,重度咳嗽可能会导致其呼吸功能进一步受影响;儿童患者重度咳嗽可能会影响其正常的呼吸和进食等情况。

伴随症状特点

反流相关症状:通常会伴有反流相关症状,如烧心、反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸;反酸是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔的感觉。在不同人群中表现略有差异,儿童患者可能不太会准确表达烧心、反酸,但可能会出现拒食、哭闹等表现;成年女性患者在孕期由于激素变化等因素可能会使反流症状加重,进而咳嗽也可能相应加重;老年患者可能同时合并其他疾病,如糖尿病等,反流症状可能不典型,但咳嗽可能作为主要表现之一。

呼吸道其他伴随症状:部分患者可能伴有咽喉部异物感、声嘶等症状。咽喉部异物感是因为反流物长期刺激咽喉部导致;声嘶则是由于反流物刺激喉部声带引起。对于儿童患者,声嘶可能会影响其语言发育,需要引起重视;成年患者如果长期有声嘶等症状未得到重视,可能会影响其社交和工作交流等。

与体位关系特点

平卧位加重:患者在平卧位时,尤其是睡觉得时候,咳嗽往往会加重。这是因为平卧位时食管与胃的角度更有利于反流物反流至食管上段,进而刺激咽喉部和气道。例如让反流性食管炎咳嗽患者由平卧位改为坐位或站立位时,咳嗽症状可能会有所缓解。对于肥胖患者,平卧位时腹部脂肪堆积可能会增加腹压,进一步促进反流,导致咳嗽在平卧位时更明显;孕期女性平卧位时增大的子宫可能会压迫胃部,导致反流加重,咳嗽也更严重。

立位或坐位部分缓解:当患者处于立位或坐位时,由于重力作用,反流物反流至食管的情况相对减轻,所以咳嗽症状会有一定程度的缓解。但并不是完全缓解,因为即使立位或坐位,可能仍存在一定程度的反流刺激气道。儿童患者在家长抱起处于坐位时,咳嗽可能会有所减轻,但如果反流情况较严重,即使坐位也可能仍有咳嗽发作;老年患者在站立时咳嗽可能较平卧位减轻,但如果有长时间站立等情况,也可能因其他因素导致反流相关咳嗽持续存在。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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喉咙干燥咳嗽是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
喉咙干燥咳嗽的原因有可能是经常的接触一些刺激性的气味,或者是接触烟雾对于上呼吸道的刺激,也有可能是上呼吸道的感染或者是扁桃体炎,咽炎或者是咽喉炎。若是天气干燥的话,平时一定要在房间里面放一个加湿器,不要让房间里面的空气太过于干燥,也可以口服金嗓子。
反流性食管炎是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎一般是由于十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变,在内镜下正常会表现出食管粘膜破损,有时也会导致食管糜烂或食管溃疡的情况。患上反流性食管炎正常会表现出反流和烧心的症状,有时有可能会表现出胸痛和上腹疼痛的症状,还可能会表现出嗳气或者上腹灼烧感的情况。表现出这些情况应及时到医院进行检查
什么是反流性食管炎
陈隆典 主任医师
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反流性食管炎属于胃食管反流病,是一种多见病,指胃十二指肠内容物反流入食管造成的烧心等表现,也可造成咽喉、气道等食管邻近的组织损害,表现出食管外症状。临床症状主要为烧心、反流、胸骨后疼痛,也有少数病人表现为吞咽困难或胸骨后异物感。部分病人可表现为食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。胃镜下主要表现为食
反流性食管炎喉咙痛是啥原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎喉咙痛,考虑是胃酸反流刺激咽喉造成的,也有可能是本身患有咽喉炎症。反流性食管炎可使用抑酸药及促进胃排空的药物治疗。病人在睡觉时可以适当抬高床头,减少胃酸反流刺激咽喉。
反流性食管炎老是烧心怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果因为反流性食管炎造成烧心的症状,应当到医院的消化内科就诊,根据医生的指导使用促进胃部动力、降低胃酸、促进胃排空以及减少胃部刺激等药物进行治疗。治疗期间,病人可以少吃多餐,适当吃一些容易消化的食物。防止吃酸性的、或者辛辣刺激性的食物。如果反酸严重,还可以适当抬高枕头。
为什么睡觉会咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为对于发生哮喘的病人,在晚上的时候可以造成气道比白天更加狭窄,因此咳嗽的症状更加明显。而有些心衰的病人,在晚上时由于平卧以后造成心脏的血液增加,可以加重心衰,也会有咳嗽的情况。
一到春天就咳嗽该怎么办呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿季节性的咳嗽,多提示表现出了过敏的情况。最好及时进行抗过敏的治疗。还需要口服一些止咳化痰药,同时也需要预防孩子呼吸道感染,可以给孩子口服抗生素,若是症状比较严重的话,最好输液帮助治疗。
经常咳嗽怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
经常咳嗽可以使用止咳药物治疗,平时能吃点润肺的食物,比如冰糖雪梨,川贝枇杷露等等。如果口服药物治疗无效,可以进行静脉用药或者雾化治疗,饮食忌辛辣和鱼腥类食物,平时要多喝水,多吃富含维生素的食物。
总是咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
总是咳嗽可能是以下几种情况:一、病人的身体体质比较弱,二、吸入冷空气、油烟、尘螨之后呼吸道受到刺激之后表现出充血、水肿以及渗出炎性物质的情况发生,造成刺激性咳嗽;三、患了慢性支气管炎之后,造成病人表现出长期咳嗽症状;
胸闷、偶尔咳嗽,是新冠感染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,偶尔咳嗽,不发烧也可能是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的病人可以不表现出发烧症状,甚至有些严重的新型冠状病毒感染表现出呼吸衰竭的相关表现时并没有发烧的情况。新型冠状病毒感染的病人也可能仅仅表现出一些呼吸道的症状,比如胸闷、咳嗽等相关的情况。因此如果有新型冠状病毒感染相关的接触史,就算没有发
得了食管炎该怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
得了食管炎不需要过度紧张,因为现在有正规的治疗方案,首先要抑制胃酸的过度分泌,常见的有雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑,这些药物都是能够有效抑制胃酸分泌的药物。当在源头上抑制胃酸的分泌之后,还要服用一些中和胃酸的药,以减少已经分泌出来的胃酸对胃、食管的刺激。当胃酸的问题处理完之后,还要服用一些保护胃黏膜的药物。当胃黏膜修复完成之后,就不会
中医治疗小儿咳嗽的优势
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北京中医药大学东直门医院 三甲
中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势,首先口服中药,中医治疗小儿咳嗽,孩子口服中药是分为不同的证型的,比如咳嗽可以分为五到六个证型,每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗,选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽,用药也完全不同,这就体现了中医
食管癌与食管炎的区别
马建群 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
食管炎和食管癌的主要区别有以下几项:第一、病因不同食管癌病因,是由长期食管慢性炎症得不到治愈,慢性炎症会起到增生、活跃、不典型增生或重度不典型增生,以至延续到早期的食管细胞活跃增生变性,甚至导致癌变。食管炎是食管癌的主要发病原因之一。食管炎发病比较年轻,有一定诱因。第二、临床症状食管癌早期没有症状,中晚期会出现吞咽不适、吞咽困难,到晚期甚
胃酸反流是不是反流性食管炎
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃酸反流和反流性食管炎不是同一个概念,反流性食管炎肯定是胃酸反流,如果是胃内分泌物增多,胃酸增多,然后胃内压力增加,胃蠕动紊乱,如果胃内压力超过食管和胃结合部括约肌关闭力量,就会出现反流。而反流性食管炎主要是结合部括约肌功能关闭不全引起来,就是胃酸压力比有可能不太大,也会出现反流,因此是两种病态改变。
反流性食管炎慢性胃炎能吃香蕉吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反流性食管炎和慢性胃炎患者可以适当吃香蕉,但是不要过多食用。香蕉富含有丰富维生素和矿物质元素,而且香蕉能降低胃酸,缓解胃酸对于胃粘膜刺激,能够起到保护胃粘膜作用,对慢性胃炎恢复有辅助性治疗作用。慢性胃炎患者平时注意保持良好生活习惯,少食多餐,避免生冷、辛辣饮食摄入,也需要戒烟戒酒以及避免饮用浓茶、咖啡等食物。
反流性食管炎能好吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃反流性食管炎能好,反流性食管炎最主要原因是食管和胃交界处括约肌功能协调性不好引起来,由于协调性不好引起胃酸往食管反流出现症状。治疗上就是要减少胃酸分泌,这个时候可以用抑制胃酸药物来进行治疗,如果长时间用药或者药物效果也不是太好情况下,可以通过手术处理,手术主要是做胃折叠,重新把胃底瓣膜做好,一般来说反流食管炎症状就会消失。
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