急性青光眼的病因包括解剖因素和诱发因素。解剖因素有前房角狭窄致房水排出受阻、晶状体位置异常致前房角拥挤阻碍房水排出；诱发因素有情绪剧烈波动致交感-副交感神经调节失衡、暗环境停留过久致前房角进一步变窄、过度疲劳致眼部血液循环和房水代谢受影响、某些药物使用致瞳孔散大或影响房水代谢从而引发眼压升高。
一、解剖因素相关
1.前房角狭窄
对于一些人群，其眼球的前房角结构天生较为狭窄。例如，在婴幼儿时期，眼部结构尚未完全发育成熟，部分婴幼儿可能存在前房角窄的情况。随着年龄增长，这种狭窄的前房角可能会成为引发急性青光眼的潜在因素。在青少年中，如果存在先天的前房角发育异常导致狭窄，当遇到一些诱因时，就容易引发急性青光眼发作。对于老年人，随着眼部组织的退变，前房角狭窄的情况可能会加重，从而增加急性青光眼的发病风险。
前房角狭窄会使房水排出受阻，正常情况下房水由睫状体产生后，经后房、瞳孔、前房，再通过前房角排出眼外。当前房角狭窄时，房水排出的通路变窄，房水排出阻力增大，眼内房水积聚，导致眼压升高，进而引发急性青光眼。
2.晶状体位置异常
晶状体相对位置靠前是一个重要因素。在一些人群中，晶状体本身的形态或位置可能异常靠前，比如某些先天性晶状体位置异常的情况。在中年人群中，晶状体随着年龄增长可能会发生形态和位置的变化，部分人会出现晶状体相对靠前的情况。
晶状体靠前会占据更多的前房空间，使得原本狭窄的前房角更加拥挤，阻碍房水的正常排出路径，导致房水排出困难，眼内压升高，引发急性青光眼。
二、诱发因素相关
1.情绪因素
情绪剧烈波动是常见诱因之一。比如在一些生活事件的刺激下，如过度悲伤、愤怒、极度紧张等情况。对于情绪易激动的人群，在遭遇这些强烈情绪刺激时，体内会分泌一些激素等物质，可能会影响眼部的房水代谢等过程。
当人处于极度愤怒或悲伤等强烈情绪状态时，交感-副交感神经调节失衡，影响睫状体的功能，导致房水分泌和排出的平衡被打破，房水生成过多或排出受阻，从而引起眼压急剧升高，引发急性青光眼发作。
2.暗环境停留过久
长时间处于暗环境中容易诱发急性青光眼。例如，一些人在电影院中观看电影，在黑暗的环境中停留较长时间；或者夜间在光线较暗的环境下待的时间过长。对于本身存在前房角狭窄等解剖因素的人群，在暗环境中，瞳孔会散大，使得原本狭窄的前房角进一步变窄，房水排出更加困难。
在暗环境中，瞳孔散大后，虹膜堆积在前房角，阻塞房水的排出通道，房水积聚导致眼压升高，引发急性青光眼。
3.过度疲劳
过度疲劳包括身体过度劳累和用眼过度等情况。比如一些长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的人群，长时间的劳累会使身体处于应激状态。对于用眼过度的情况，如长时间连续使用电子设备、长时间进行精细用眼工作等，会使眼部负担加重。
过度疲劳时，身体的自主神经功能紊乱，影响眼部的血液循环和房水代谢。身体劳累时，全身的血液循环调节发生变化，眼部的血液供应和房水的生成、排出可能受到影响；用眼过度时，睫状肌持续紧张，也会干扰房水的正常排出，导致眼压升高，引发急性青光眼。
4.药物因素
某些药物的使用可能诱发急性青光眼。例如，一些散瞳类药物，常用于眼科检查或某些眼部疾病的治疗。对于本身存在前房角狭窄等解剖问题的患者，使用散瞳药物后，瞳孔散大，前房角进一步狭窄，房水排出受阻，从而导致眼压升高引发急性青光眼。另外，一些抗组胺药物、抗抑郁药物等也可能对眼部的房水代谢等产生影响，在特定人群中可能诱发急性青光眼。
散瞳药物会使瞳孔散大，虹膜根部向周边堆积，堵塞前房角，影响房水的排出，对于有前房角狭窄基础的人，就容易引发急性青光眼发作。
