子宫内膜癌预后受病理分期、组织学分级、年龄、手术病理因素、激素受体状态、分子分型等多因素影响，早期预后较好，晚期较差，可通过早期诊断、规范治疗、健康管理等措施提高预后，早期患者多以手术为主结合辅助治疗，晚期需综合多种手段，高危人群应定期妇科检查，治疗后要健康管理与定期复查。
一、总体预后情况
子宫内膜癌的预后受到多种因素的影响，总体来说，其预后相对较好，但具体情况因个体差异而有所不同。早期子宫内膜癌患者经过规范治疗后，预后通常较为理想，而晚期患者预后则相对较差。
（一）与病理分期相关
1.Ⅰ期：肿瘤局限于子宫体，此阶段患者5年生存率较高，一般可达80%-90%左右。例如，根据相关临床研究，Ⅰ期子宫内膜癌患者通过手术等综合治疗后，多数可以长期生存，且复发风险相对较低。
2.Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。其5年生存率较Ⅰ期有所下降，大约在60%-70%。
3.Ⅲ期：局部和（或）区域转移，如侵犯子宫外的盆腔组织等，5年生存率约为30%-50%。
4.Ⅳ期：肿瘤侵犯膀胱、直肠黏膜或远处转移，5年生存率较低，通常不足20%。
（二）与组织学分级相关
1.高分化：肿瘤细胞分化程度高，恶性程度相对较低，预后较好，5年生存率较高。
2.中分化：肿瘤细胞分化程度中等，预后介于高分化和低分化之间。
3.低分化：肿瘤细胞分化程度低，恶性程度高，容易复发和转移，预后相对较差。
（三）与年龄相关
年轻患者如果患有子宫内膜癌，在治疗过程中可能对治疗的耐受性相对较好，但这也需要结合具体的病理分期等情况综合判断。而老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会在一定程度上影响治疗方案的选择和预后。一般来说，相对年轻且身体状况较好的患者预后可能相对更优，但这不是绝对的，还需综合其他因素。
（四）与手术病理因素相关
1.肌层浸润深度：肿瘤侵犯肌层的深度是影响预后的重要因素。如果肿瘤仅侵犯浅肌层，预后较好；而侵犯深肌层时，预后相对较差。
2.淋巴结转移情况：如果存在淋巴结转移，预后会明显变差。无淋巴结转移的患者5年生存率明显高于有淋巴结转移的患者。
二、影响预后的其他因素
（一）激素受体状态
1.雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）：ER和PR阳性的患者对内分泌治疗反应较好，预后相对更优。因为这类患者可以通过内分泌治疗来抑制肿瘤细胞的生长，降低复发风险。而ER和PR阴性的患者预后相对较差。
（二）分子分型
1.分子亚型：不同的分子亚型预后不同。例如，微卫星不稳定高（MSI-H）或错配修复基因缺陷（dMMR）的子宫内膜癌患者，对免疫治疗可能有较好的反应，预后相对有一定优势；而其他一些分子亚型的患者预后则需要根据具体情况判断。
三、提高预后的措施
（一）早期诊断
1.对于有子宫内膜癌高危因素的人群，如肥胖、长期无排卵、绝经后长期雌激素替代治疗等，应定期进行妇科检查，包括子宫内膜活检等，以便早期发现子宫内膜癌，从而提高预后。例如，肥胖女性患子宫内膜癌的风险较高，定期进行妇科检查可以早期排查。
（二）规范治疗
1.一旦确诊子宫内膜癌，应根据患者的具体情况制定规范的治疗方案。早期患者以手术治疗为主，根据病理分期等决定是否进行辅助放疗、化疗等。对于晚期患者，则需要综合手术、放疗、化疗、内分泌治疗等多种手段进行治疗，以提高患者的生存率和生活质量。
（三）健康管理
1.患者在治疗后需要进行良好的健康管理，包括保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。肥胖患者应积极控制体重，将体重控制在合理范围内有助于降低复发风险。同时，要定期进行复查，监测肿瘤是否复发等情况，以便及时发现问题并处理。
