青光眼以视神经萎缩和视野缺损为特征，病理性眼压升高是主要危险因素之一，但非所有眼压高者都会得青光眼，也有正常眼压性青光眼。正常眼压一般10-21mmHg，眼压超21mmHg需结合多因素判断，正常眼压性青光眼有视神经和视野损害。不同人群有特点，老年人眼压可能不明显升高，正常眼压性青光眼常见；儿童青光眼少见，危害大，需结合眼部发育等判断；女性特殊时期激素变化影响眼压；有青光眼家族史人群风险高，需更频检。眼压是重要指标但非唯一，要综合多因素及不同人群特点评估监测青光眼。
正常眼压范围
正常眼压一般定义在10~21mmHg之间，但这只是一个大致的参考范围。不同人群可能会有一些差异，比如老年人的眼压可能会相对偏低一些，但一般也不会低于10mmHg过多。
病理性眼压升高的判断及意义
当眼压超过21mmHg时，需要考虑眼压升高的情况，但不能仅仅根据一次眼压升高就诊断为青光眼，还需要结合眼底视神经的形态、视野情况等综合判断。如果眼压持续高于21mmHg，同时伴有视神经凹陷进行性扩大、视野缺损等表现，那么患青光眼的可能性就大大增加。例如，一些研究表明，眼压越高，患青光眼的风险也就越高，当眼压超过30mmHg时，患青光眼的几率会显著上升。
对于正常眼压性青光眼患者，眼压在10~21mmHg范围内，但存在视神经和视野的损害。这类患者的发病机制可能与视神经供血不足等多种因素有关，虽然眼压在看似正常的范围，但依然对视神经造成了损伤，所以不能单纯以眼压数值来判断是否患有青光眼，而是要综合多方面因素进行评估。
不同人群眼压与青光眼的特点
老年人：老年人的眼部结构发生了一些生理性变化，比如晶状体逐渐增厚等，可能会对眼压产生一定影响。老年人患青光眼时，眼压可能不一定会明显升高到超出传统的21mmHg很多，所以更需要密切关注视神经和视野的变化。同时，老年人的身体状况较为复杂，可能合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病也可能会影响眼部的血液循环，进而影响眼压和青光眼的发生发展。在老年人中，正常眼压性青光眼相对较为常见，需要医生更加细致地进行检查和鉴别诊断。
儿童：儿童青光眼相对较为少见，但一旦发生危害较大。儿童青光眼的眼压升高可能有其自身的特点，与成人不同。儿童的眼球还在发育阶段，眼压升高可能会导致眼球增大等表现。对于儿童青光眼的诊断，除了眼压测量外，还需要结合眼部的发育情况等进行综合判断。由于儿童无法像成人一样准确表达眼部的不适症状，所以更需要家长密切观察儿童的眼部表现，如是否有怕光、流泪、眼球增大等情况，一旦发现异常，应及时就医进行详细检查。
女性：女性在一些特殊时期，如妊娠期，体内激素水平会发生变化，可能会影响眼压。有研究发现，部分女性在妊娠期眼压会有所升高，但一般不会超出正常范围太多。不过，在妊娠期如果本身就有青光眼的潜在风险，可能会增加青光眼发作的几率。另外，女性的内分泌系统相对复杂，在更年期等阶段，激素水平的波动也可能对眼压产生一定影响，需要女性在这些特殊时期更加关注眼部健康，定期进行眼压、眼底等检查。
有青光眼家族史的人群：这类人群患青光眼的风险比普通人群要高。即使眼压在正常范围内，也需要更加频繁地进行眼部检查，因为遗传因素可能会使他们的眼部组织对眼压的耐受性降低，更容易出现视神经和视野的损害。对于有青光眼家族史的人，建议定期进行眼压测量、眼底检查和视野检查等，以便早期发现青光眼的迹象，及时采取干预措施。
总之，眼压只是诊断青光眼的一个重要指标，但不是唯一指标，要综合多方面因素来判断是否患有青光眼以及病情的严重程度，对于不同人群要根据其自身特点进行全面的评估和监测。
