宫腔粘连术后月经很少常见于宫腔再次粘连（子宫内膜修复不完全、基底层受损严重易再粘连，年轻患者若术后感染等或年龄大患者易出现，长期熬夜等免疫力低者也易增加几率）、子宫内膜损伤严重（宫腔粘连致基底层受损，手术加重损伤致内膜变薄、腺体分泌少，有多次宫腔操作高危病史者更易出现）、内分泌失调（手术影响心理致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，激素分泌异常使内膜增殖受影响，青春期女性及长期不良生活方式者易出现）、宫颈管粘连（手术波及宫颈管致黏膜受损粘连致经血排出受阻，手术中对宫颈管过度操作易增加风险）；相关检查有超声检查（可观察内膜厚度、宫腔形态，青春期及更年期女性检查有不同注意事项）和宫腔镜检查（是诊断宫腔粘连金标准，可直接观察宫腔情况，术后患者要注意休息、预防感染，有生育需求者要遵医嘱尽快备孕，出现月经很少情况需及时就医做相关检查明确原因并采取对应措施。
发生机制：宫腔粘连手术虽然分离了粘连，但子宫内膜的修复可能不完全，若子宫内膜基底层受损严重，就容易再次发生粘连，导致宫腔有效容积减小，影响月经血的排出，从而使月经量减少。例如，有研究表明，重度宫腔粘连患者术后再次粘连的发生率相对较高。
与年龄、生活方式等的关系：年轻患者自身修复能力相对较强，但如果术后感染等情况发生，也可能增加再次粘连风险；而年龄较大的患者子宫内膜修复能力较弱，更易出现再次粘连。长期熬夜、免疫力低下的患者也可能影响子宫内膜修复，增加再次粘连几率。
子宫内膜损伤严重
发生机制：宫腔粘连本身是由于子宫内膜基底层受损，手术分离粘连时进一步加重了子宫内膜的损伤，使得子宫内膜变薄，腺体分泌减少，从而导致月经量减少。比如，多次宫腔操作导致的严重宫腔粘连，术后子宫内膜损伤重，月经少的情况更常见。
与病史的关系：有多次人工流产史、清宫史等导致宫腔粘连的高危病史的患者，术后子宫内膜损伤更严重，月经少的可能性更大。
内分泌失调
发生机制：宫腔粘连手术可能会对患者的心理产生一定影响，进而引起内分泌失调，如下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致激素分泌异常，影响子宫内膜的增殖，从而出现月经量少。例如，部分患者术后精神压力大，可导致雌激素分泌减少，使子宫内膜增生不足，月经量减少。
与年龄、生活方式等的关系：青春期女性本身内分泌系统尚不稳定，宫腔粘连术后更易出现内分泌失调；长期过度节食、吸烟饮酒等不良生活方式的患者也容易引起内分泌紊乱，影响月经情况。
宫颈管粘连
发生机制：宫腔粘连手术可能波及宫颈管，导致宫颈管黏膜受损后粘连，使得月经血排出受阻，表现为月经量少。这种情况相对较少见，但也会引起月经异常。
与手术操作的关系：手术过程中对宫颈管的过度操作可能增加宫颈管粘连的发生风险。
相关检查及应对建议
超声检查
检查意义：通过超声可以观察子宫内膜的厚度、宫腔形态等情况。如果子宫内膜薄，宫腔内有异常回声等，提示可能存在宫腔粘连或子宫内膜损伤等问题。例如，经阴道超声可以较为清晰地显示子宫内膜的情况。
不同人群的检查注意事项：青春期女性进行超声检查时要注意检查的舒适度，避免过度紧张；更年期女性超声检查时要告知医生自身的更年期相关症状等情况。
宫腔镜检查
检查意义：宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，可以直接观察宫腔内的情况，明确是否有再次粘连、子宫内膜的修复情况等。
检查后的注意事项：术后患者要注意休息，避免剧烈运动，根据情况可能需要应用抗生素预防感染等。对于有生育需求的患者，宫腔镜检查后要遵医嘱尽快备孕，因为长时间宫腔内的异常状态可能会影响受孕。
如果宫腔粘连术后出现月经很少的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确原因后采取相应的治疗或处理措施。
