子宫内膜癌晚期扩散会有多种症状表现，局部有阴道出血与排液、疼痛等；远处转移至肺部可致咳嗽、咯血，转移至骨骼会出现骨痛甚至病理性骨折，转移至肝脏有肝区疼痛、黄疸等；全身有消瘦、乏力、发热等症状，不同年龄及有基础病史患者症状表现有差异需注意鉴别。
一、局部症状表现
（一）阴道出血与排液
子宫内膜癌晚期扩散时，阴道出血情况可能较早期更为复杂，出血可表现为不规则阴道流血，量可多可少，与肿瘤侵犯血管等情况有关。例如肿瘤侵犯较大血管时，可能出现大量阴道出血。同时，阴道排液也会增多，排液多为血性液体或浆液性分泌物，若合并感染，还会伴有恶臭的脓血性排液。这是因为肿瘤组织坏死、感染等因素导致局部产生异常分泌物。
不同年龄的患者可能有不同表现，老年患者可能因绝经后又出现阴道出血而更易被察觉，而年轻患者可能因月经紊乱等情况易被忽视。
（二）疼痛
当肿瘤扩散侵犯周围组织或神经时，患者会出现疼痛症状。常见的有下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，可能为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。如果肿瘤侵犯盆腔神经，还可能引起腰骶部疼痛等。这是由于肿瘤的生长刺激或侵犯周围组织、神经，导致神经末梢受到刺激而产生疼痛感觉。
对于有长期慢性病史的患者，如合并子宫内膜炎等，可能本身就有盆腔不适，当肿瘤扩散时，疼痛症状会加重且性质发生变化，需要特别注意区分。
二、远处转移相关症状
（一）转移至肺部
若子宫内膜癌晚期扩散至肺部，患者可能出现咳嗽、咯血等症状。咳嗽多为刺激性干咳，随着病情进展，可能出现痰中带血或咯血。这是因为肿瘤细胞转移到肺部，侵犯肺组织，影响肺部的正常功能，导致呼吸道出现异常反应。
不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，可能本身就有呼吸道基础问题，当合并肺部转移时，咳嗽等症状可能被误判，需要详细询问病史并进行相关检查来鉴别。
（二）转移至骨骼
当转移到骨骼时，患者会出现骨痛症状，疼痛部位与转移的骨骼部位有关，如转移至腰椎可能引起腰部疼痛，转移至股骨可能导致髋关节周围疼痛等。严重时可能发生病理性骨折，这是由于肿瘤细胞破坏骨骼组织，使骨骼的强度和稳定性下降所致。
老年患者本身骨质疏松的发生率较高，当发生骨转移时，骨痛等症状可能与骨质疏松引起的疼痛相混淆，需要通过骨扫描等检查来明确诊断。
（三）转移至肝脏
转移到肝脏时，患者可能出现肝区疼痛、黄疸等症状。肝区疼痛多为隐痛或胀痛，黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，这是因为肿瘤转移至肝脏后，影响肝脏的正常结构和功能，导致肝功能异常，胆红素代谢障碍等。
有肝炎病史等的患者，当出现肝脏转移相关症状时，需要仔细鉴别是原有肝病复发还是肿瘤肝转移，通过肝功能检查、影像学检查等综合判断。
三、全身症状表现
（一）消瘦与乏力
子宫内膜癌晚期扩散的患者往往会出现消瘦和乏力的全身症状。由于肿瘤细胞生长迅速，消耗大量营养物质，同时患者可能因疾病导致食欲减退等情况，进一步加重营养缺乏，从而出现体重下降、消瘦明显。而乏力则是因为机体处于消耗状态，能量供应不足等原因导致患者感觉全身疲倦、没有力气。
不同年龄的患者，年轻患者可能因为身体基础较好，消瘦和乏力症状出现相对较晚或症状相对较轻，但随着病情进展也会逐渐加重；老年患者本身身体机能衰退，消瘦和乏力等全身症状可能更为明显。
（二）发热
部分患者可能出现发热症状，多为低热，也有少数患者可出现高热。发热的原因可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，或者是合并感染导致发热。如果是合并感染，除了发热外，还可能伴有相应感染部位的症状，如肺部感染时的咳嗽、咳痰等。
对于有基础疾病如糖尿病等的患者，发热时更容易合并感染，且病情可能较为复杂，需要密切监测体温变化及相关感染指标。
