心衰最严重有什么症状

来源:民福康

心衰会引发呼吸困难、水肿、心源性休克意识障碍等表现,不同年龄、生活方式、病史的人群在这些表现上有不同特点,如儿童呼吸困难表现不典型、老年人呼吸困难更明显等,水肿方面儿童早期水肿部位不同、老年人水肿顽固,心源性休克儿童进展快、老年人预后差,意识障碍儿童危重、老年人易出现且恢复难等,不良生活方式和基础病史会影响相关表现的程度和风险。

年龄因素:儿童心衰时呼吸困难表现可能不典型,婴儿可能表现为呼吸急促、喂养困难等,这是由于婴儿心肺功能发育尚未完善,心衰时呼吸困难的代偿机制与成人不同,但本质也是肺循环淤血导致气体交换障碍。老年人本身心肺功能有所减退,心衰时呼吸困难可能更为明显,且更容易在活动后加重,休息时也可能出现。

生活方式:长期高盐饮食、大量饮酒等不良生活方式会加重心脏负担,使心衰加重,进而导致呼吸困难等症状加剧。

病史:有基础心脏病史的患者,如既往有心肌梗死、心肌病等病史,在心衰加重时,呼吸困难会更严重,因为心脏本身的结构和功能已受损,难以承受病情的进展。

水肿

表现:可出现全身水肿,严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。身体低垂部位水肿较为常见,如双下肢、腰骶部等,按压可出现凹陷。胸腔积液时可导致胸闷、呼吸困难进一步加重,因为胸腔积液会压迫肺组织,影响肺的通气和换气功能;腹腔积液可引起腹胀、食欲减退等症状。

年龄因素:儿童心衰时水肿可能首先表现为眼睑、面部水肿,随着病情加重才会出现下肢水肿等,这与儿童的血液循环特点有关,儿童的静脉回流相对较快,所以早期水肿部位可能不同。老年人由于血管弹性下降等因素,水肿可能更顽固,消退较慢。

生活方式:长期久坐、久站等不良生活方式会影响下肢静脉回流,加重水肿,而适当运动有助于促进血液循环,减轻水肿,但心衰严重时运动需适度。

病史:有肾病、肝病等基础疾病的患者,本身可能存在水钠代谢紊乱,在心衰时水肿会更明显,因为这些基础疾病会影响身体对水钠的调节能力,从而加重水肿程度。

心源性休克

表现:患者出现血压下降,收缩压低于90mmHg,或较基础血压下降幅度大于30mmHg,同时伴有心率加快、面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少(每小时少于30ml)、神志改变等。这是因为心衰严重时心脏泵血功能极度减退,心输出量显著减少,不能满足机体组织器官的灌注需求,导致休克状态,可危及生命。

年龄因素:儿童心源性休克较为少见,但一旦发生,病情进展往往迅速,因为儿童的代偿能力相对较弱。老年人本身各器官功能减退,对休克的耐受能力差,发生心源性休克时预后通常较差。

生活方式:不良生活方式如过度劳累、情绪激动等会增加心脏负担,诱发心源性休克,而规律的生活方式有助于维持心脏功能稳定,降低心源性休克的发生风险。

病史:有严重心脏病史,如大面积心肌梗死、严重心律失常等病史的患者,发生心源性休克的风险更高,因为这些严重的心脏疾病已经严重损害了心脏的结构和功能,在心衰进一步加重时极易引发心源性休克。

意识障碍

表现:患者可出现嗜睡、烦躁不安、甚至昏迷等意识障碍表现。这是由于心衰严重时,脑供血不足,脑细胞缺氧,导致脑功能紊乱。

年龄因素:儿童心衰导致意识障碍相对较少见,但如果出现,可能提示病情非常危重,因为儿童的神经系统对缺血缺氧的耐受能力更差。老年人本身脑供血储备能力下降,心衰时更容易出现意识障碍,且恢复可能较为困难。

生活方式:长期睡眠不足、精神压力过大等不良生活方式会影响脑的血液供应和神经功能,在心衰时可能加重意识障碍的发生风险。

病史:有脑血管病史的患者,在心衰时由于心输出量减少,脑供血进一步不足,更容易出现意识障碍,因为其脑血管本身可能存在狭窄、硬化等病变,对缺血缺氧的耐受性更差。

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心衰一般指心力衰竭,是心功能下降,心排血量无法满足自身代谢需求的综合征。
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心衰的最佳治疗方案?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于严重心力衰竭的病人,首先要用利尿剂来解除他的水肿。第二,可以经过药物做神经内分泌治疗,改善心衰等心肌能量代谢治疗。也可以根据病人的病情需要,做一些器械治疗和心脏移植。但在众多心衰治疗方法中,应根据病人的具体情况,选择最适宜的方法。最好的治疗是对心衰的生活干预,主要是低盐、低钠饮食,清淡饮食,低脂
透析患者心衰怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果透析病人突然表现出心衰,就得要判断心功能衰竭的程度,同时使用一些内科药物进行治疗。病人需要卧床休息,限制食物中钠盐的摄入以及水的摄入。同时根据病人病情严重程度不同,需要选择适当的利尿剂、强心剂等药物。具体治疗方式建议由医生根据具体情况来制定。
严重心衰怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要强化药物治疗,重用强心利尿扩血管的药物,再者就是要注重其他方面的调节,比如饮食方面一定要注重少食多餐,不要暴饮暴食,吃容易消化的食物,不要吃太油腻的食物,严格控制盐的摄入量。其次就要注重预防感染,比如身体条件适当允许时,可以选择做少量的运动,如果长时间卧床也不利于病情的恢复。
心衰能恢复吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰是否能够恢复,首先要根据造成心衰的病因来看。若是由于缺氧缺血造成的,可以积极的纠正缺氧缺血的问题,此时一般是可以得到恢复的。比如为冠心病的病人放入支架,并且长时间规律的服用药物,心衰的症状也可以得到恢复。不过还有一部份病人,自身的基础疾病没有得到有效的治疗,造成心脏增大,心肌变得异常薄弱,此时是
心衰竭的处理原则?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心衰最主要的处理就是强心、利尿、扩血管。由于病人在发病的时候会造成心脏的负荷增加,这种时候可以使用药物或者是改变病人的体位来缓解症状,比如说可以让病人变成坐位或者是下肢下垂位,这样可以有效地减轻心脏负荷容量。部分病人可能会伴随水肿等表现,可以使用利尿剂排出体内多余的水分。病人如果伴随高血压等基础疾
治疗心衰的最佳方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法包括以下三个方面:一、积极的改善病人生活方式,平时给予低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制体重,戒烟戒酒,适量运动,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,防止过于劳累、感冒及情绪激动。二、积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素,长时间规律的服用强心、利尿、扩血管、改善心肌重构等药物改
心衰的最佳治疗方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗,包括:生活方式的改变,如:低盐、低脂饮食,控制体重等,此外就是针对其原发疾病的治疗,如:治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰病人,都应当进行相应的抗心衰药物治疗,其他的治疗还包括非药物治疗,包括;内外科的器械植入以及心脏移植等,根据心衰的程度以
心衰的护理诊断与措施?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭是一种心脏功能性疾病,可以分为急性和慢性。在发生心衰之后,要注意病人的体位或坐位,要注意饮食的合理搭配,注意低盐低脂饮食,平时要注意饮食的清淡、营养、易消化。并且要根据病情适当的吸氧、服用药物,要加强皮肤和口腔部位的护理,保持大便通畅。对于重度的病人一定要卧床休息,偶尔可以将双腿下垂,预防静
心衰治疗的黄金三角是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰治疗的黄金三角是指三种能够改善病人预后的药物:第一类,包括ACEI或ARB类,全称是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,这两类药物能够抑制RASS系统的激活,起到改善心室重构的作用。第二类,是β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片,能够抑制交感神经的兴奋,改善病人的预后。第三类,是醛固酮受体
心衰的治疗方法?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰患者可以在医生指导下服用利尿剂,减轻心脏负担。其次,患者可以服用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体拮抗剂等,抑制交感神经活性,改善临床症状。患者可以服用洋地黄类药物,增加心肌收缩力。患者平时应保持平稳的心情,限制钠盐的摄入,避免剧烈运动。如果患者病情严重,以上治疗方法无效,必要时可以做手术,比如给心
心衰会引起呼吸困难吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候,患者会出现劳力性呼吸困难,经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰,会出现一个静息性呼吸困难,有的患者甚至会出现端坐呼吸,不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉,睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气,一定要坐起来再喘两口气,等平复了再躺下继续睡,这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难,
心衰检查哪些指标
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心衰的指标主要是BNP的测定,BNP测定又分为BNP和NT-proBNP,也就是利钠肽和利钠肽前体的测定,这两个都是心衰检查的指标。心衰患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累,还要保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。
心衰病人能活多久
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
有心衰的患者,他的预期寿命一定是缩短的。根据心衰的程度不同,预期寿命也不同,对于轻度的心衰的患者,如果积极的治疗,生存期应该是相当长的,10年甚至20年,甚至更长的时间都是有可能的。但是对于重度的心衰,比方说四级以上的心衰,这些患者,他的愈后是非常差的,他的死亡率基本上是和肿瘤相当的。有数据表明,对于严重心衰的患者,两年的生存率有可能不足
心衰竭的治疗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
右心衰竭的治疗措施如下:第一、一般治疗。主要包括调整生活方式,平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息,增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物,缓解不适症状。
心衰末期到底能拖多久
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
心衰末期到底能拖多久,要根据患者具体病情及治疗情况决定。如果患者年龄比较大、心衰病情较重、一般药物治疗吸收情况不良时,可能会在一到两个月左右死亡;如果患者身体素质良好、心衰病情能够得到一定的控制,一般存活一至两年都是有可能的。
心衰病人怎么预防压力性损伤?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
只能坐着睡觉的心衰病人要预防压力性损伤,最重要的是要积极的进行抗心衰治疗,使心衰的病情尽快得到控制,从而缓解只能坐着睡觉的临床状况,这是预防压力性损伤最重要的措施。当然在心衰纠正前,患者可以采取在受压的部位垫软垫,同时避免局部的部位受压的时间过长,每天在局部进行按摩,这些能够有效降低压力性损伤发生的风险。
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