心肌梗死后心绞痛的高发人群包括中老年人群、男性、吸烟人群、高脂饮食人群、缺乏运动人群、有多次心肌梗死病史人群、合并高血压人群、合并糖尿病人群，中老年人群因年龄增长血管病变风险高，男性因生理等因素更易高发，吸烟、高脂饮食、缺乏运动等生活方式会增加风险，多次心梗、合并高血压或糖尿病等病史会使发病风险升高。
一、年龄因素相关高发人群
1.中老年人群：随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。中老年阶段（通常40岁以上）血管壁逐渐出现脂质沉积、斑块形成等动脉粥样硬化病变，使得冠状动脉狭窄或阻塞的风险增加，在心肌梗死发生后，更容易出现心绞痛复发的情况。例如，相关流行病学研究显示，50-70岁年龄段心肌梗死后发生心绞痛的比例相对较高，这是因为随着年龄增加，血管的自我修复和代偿能力下降，心肌梗死造成的心肌损伤后，血管状态更易引发后续的心绞痛症状。
二、性别因素相关高发人群
1.男性：在心肌梗死后心绞痛的发病情况中，男性相对更易高发。这可能与男性的生理特点及生活方式等多种因素相关。男性体内激素水平等因素使得动脉粥样硬化的进展可能相对更快。有研究表明，在同等条件下，男性心肌梗死后发生心绞痛的概率高于女性，可能是因为男性在心血管疾病相关的危险因素暴露方面，如吸烟、过量饮酒、高压力工作等情况相对更为普遍，这些因素会进一步加重冠状动脉的病变，从而增加心肌梗死后心绞痛的发生风险。
三、生活方式相关高发人群
1.吸烟人群：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、痉挛，促进动脉粥样硬化的形成。心肌梗死后，吸烟会进一步加重冠状动脉的缺血缺氧状态，使得心肌梗死后心绞痛的发生率明显升高。例如，吸烟史超过10年的人群，相较于不吸烟人群，心肌梗死后发生心绞痛的风险要高出数倍。
2.高脂饮食人群：长期摄入高脂食物会导致血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，容易在血管壁沉积形成斑块，造成冠状动脉狭窄。心肌梗死后，原本就受损的冠状动脉在高脂饮食的影响下，更易出现心肌供血不足，引发心绞痛。比如，每天大量摄入油炸食品、动物内脏等高脂食物的人群，心肌梗死后心绞痛的发病风险显著增加。
3.缺乏运动人群：缺乏运动的人身体代谢率较低，脂肪容易堆积，心血管的功能也会逐渐下降。心肌梗死后，身体的活动耐力下降，如果长期缺乏运动，会进一步影响心脏的侧支循环建立，使得心肌在缺血时无法得到有效的血液供应补充，从而增加心肌梗死后心绞痛的发生几率。
四、病史相关高发人群
1.有多次心肌梗死病史人群：既往有多次心肌梗死的患者，心肌已经多次受到严重损伤，心脏的结构和功能已经受到较大影响，冠状动脉的病变程度往往更为严重，心肌的缺血耐受能力更差，所以在心肌梗死后更容易再次出现心绞痛症状。例如，有过2次及以上心肌梗死发作的患者，心肌梗死后心绞痛的复发率明显高于单次心肌梗死患者。
2.合并高血压人群：高血压会使心脏后负荷增加，长期高血压还会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。心肌梗死后，高血压会进一步加重心肌的缺血情况，导致心肌梗死后心绞痛的发生风险增加。研究发现，心肌梗死后合并高血压的患者，其心绞痛的发生率比不合并高血压的患者高出约30%-50%。
3.合并糖尿病人群：糖尿病患者存在糖代谢紊乱，同时常伴有脂代谢异常，更容易发生动脉粥样硬化，且糖尿病会损伤神经，导致痛觉传导异常，但这并不意味着心绞痛的发生风险降低。实际上，心肌梗死后合并糖尿病的患者，由于血管病变更为复杂，心肌梗死后心绞痛的发生几率较高。例如，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的心肌梗死后患者，心肌梗死后心绞痛的发病风险明显升高。
