眼压升高与房水生成过多、房水流出受阻、遗传因素、眼部解剖结构异常、全身性疾病、药物因素、年龄性别及特殊人群等多因素相关，房水生成过多或流出受阻可致眼压高，遗传影响青光眼易感性，眼部解剖结构异常易引发房水排出问题，全身性疾病、药物等也会影响，年龄增长、性别差异及特殊人群有不同发病特点。
一、眼压升高相关因素
（一）房水生成过多
房水由睫状体上皮细胞产生，若睫状体上皮细胞功能异常，会导致房水生成量显著增加。例如，某些遗传因素可能影响睫状体细胞的生理功能，使得房水生成超出正常范围，进而引起眼压升高，这是引发青光眼的重要原因之一。
（二）房水流出受阻
1.小梁网结构与功能异常
小梁网是房水流出的重要通道，其结构或功能的改变会阻碍房水流出。年龄增长可能使小梁网发生退行性变，细胞外基质成分改变，导致房水流出阻力增大。此外，一些眼部疾病，如葡萄膜炎，炎症细胞浸润小梁网，也会影响其正常的房水引流功能，使得房水排出不畅，眼压升高。
2.前房角狭窄或关闭
前房角是房水排出的关键解剖结构，当眼的发育异常等情况导致前房角狭窄时，在某些诱因下，如情绪激动、长时间在暗环境中停留等，可能会发生前房角关闭，房水无法正常排出，眼压急剧升高，引发急性青光眼发作。
二、遗传因素
遗传在青光眼的发病中起到重要作用。研究表明，某些基因突变与青光眼的易感性相关。如果家族中有青光眼患者，那么其他家族成员患青光眼的风险会明显高于普通人群。例如，原发性开角型青光眼具有一定的遗传倾向，遗传方式可能涉及多个基因的复杂作用，基因的突变或多态性会增加个体发生青光眼的可能性。
三、眼部解剖结构异常
（一）眼球大小与形状
眼轴较短、前房较浅等眼部解剖结构异常的人群，更容易出现房水流出受阻的情况。例如，远视眼患者往往存在前房角狭窄等解剖结构特点，增加了青光眼的发病风险。这是因为眼轴短、前房浅的解剖特征限制了房水的正常排出路径，使得眼压调节出现障碍。
（二）晶状体位置异常
晶状体位置异常也可能影响房水的正常流通。例如，晶状体脱位时，可能会堵塞房水流出通道，导致房水排出受阻，进而引起眼压升高，增加青光眼的发生几率。
四、其他相关因素
（一）全身性疾病
一些全身性疾病也与青光眼的发生有关。例如，高血压患者由于全身血管压力的变化，可能影响眼部血管的血流灌注，进而影响房水的生成和排出平衡。糖尿病患者长期高血糖状态可能会损害眼部的血管和神经组织，包括影响视网膜和视神经的血液供应，增加青光眼的发病风险，且糖尿病患者发生青光眼后病情往往进展较快，预后相对较差。
（二）药物因素
某些药物的使用也可能诱发青光眼。例如，长期使用糖皮质激素类药物，可能会导致眼压升高。这是因为糖皮质激素会影响眼部的炎症反应和房水代谢，改变小梁网的功能，使得房水流出阻力增加。因此，在使用此类药物时，需要密切监测眼压变化，尤其是有青光眼家族史或其他青光眼高危因素的人群。
（三）年龄与性别
随着年龄的增长，青光眼的发病风险逐渐增加。老年人的眼部组织退行性变较为明显，房水流出通道更容易出现问题。在性别方面，原发性闭角型青光眼在女性中的发病率相对较高，可能与女性的眼部解剖结构特点以及内分泌等因素有关；而原发性开角型青光眼在男性和女性中的发病比例相对较为均衡，但男性患者在疾病进展等方面可能有其自身特点。
特殊人群方面，婴幼儿如果存在先天性的眼部解剖结构异常，如先天性前房角发育异常等，出生后就可能出现青光眼相关表现，需要尽早进行检查和干预。对于妊娠期女性，由于体内激素水平的变化，可能会影响眼压，本身有青光眼高危因素的妊娠期女性需要更加密切地监测眼压，因为激素变化可能会诱发青光眼发作或使病情加重。
