先天性心脏病症状因病情轻重而异，轻型者部分体检时发现，重型者新生儿或婴儿期可现明显症状，常见呼吸方面气促、呼吸困难，循环方面发绀、心率异常，还会致生长发育迟缓、多汗等。
一、症状表现因病情轻重而异
（一）轻型先天性心脏病症状
1.年龄与性别影响：部分轻型先天性心脏病在婴幼儿时期可能无明显特殊性别差异的突出表现，多在体检时偶然发现。比如小型室间隔缺损，可能仅表现为生长发育稍落后于同龄儿，在安静状态下呼吸、心率无明显异常，但活动后可能稍显气促、容易疲劳，这种情况在男婴和女婴中发生概率无显著性别特异性差异，主要与心脏结构异常导致的血液动力学改变较轻有关。
2.生活方式关联：若患儿生活在空气质量较好、活动强度适中的环境中，症状可能不明显；但如果生活环境空气污浊且经常进行剧烈活动，可能会使气促、疲劳等症状相对更易被察觉。
3.病史相关：通常既往无严重心脏疾病相关病史，多因其他疾病体检或常规检查时发现心脏结构异常。
（二）重型先天性心脏病症状
1.年龄与性别影响：在新生儿期或婴儿期就可能出现明显症状，男婴和女婴在严重程度上无本质性别差异，但由于生理特点不同，可能在表现形式上略有不同。例如大型法洛四联症，女婴可能因自身机体储备功能相对较弱，症状出现更早且更严重，表现为口唇、甲床等部位发绀，即皮肤黏膜呈现青紫色，尤其在哭闹、活动时明显加重。
2.生活方式关联：患儿往往不能耐受活动，稍微活动就会出现明显气促、呼吸困难，且生活中需要避免过度劳累和剧烈运动，否则会加重病情。若生活环境不佳，如高原地区氧气含量低，会使发绀等症状进一步加重。
3.病史相关：可能有家族先天性心脏病病史，或者母亲在孕期有感染、接触有害物质等不良病史。
二、常见具体症状表现
（一）呼吸方面症状
1.气促：无论是轻型还是重型先天性心脏病患儿，都可能出现气促现象。轻型患儿可能在剧烈活动后出现短暂气促，休息后可缓解；重型患儿则在安静状态下也可能有呼吸急促的表现，呼吸频率可能高于同龄正常儿童，这是因为心脏结构异常导致肺循环淤血或体循环供血不足，影响了气体交换，机体为了获取足够氧气就会通过加快呼吸频率来代偿。
2.呼吸困难：重型先天性心脏病患儿随着病情进展，会出现明显呼吸困难，严重时可能呈端坐呼吸，即患儿不能平卧，必须采取坐位或半卧位才能稍微缓解呼吸困难的症状，这是由于心脏功能严重受损，肺淤血进一步加重，导致肺部气体交换功能严重障碍。
（二）循环方面症状
1.发绀：是重型先天性心脏病常见且重要的症状。当心脏存在右向左分流时，静脉血未经充分氧合就直接进入体循环，导致血液中还原血红蛋白增多，从而出现皮肤黏膜发绀。比如法洛四联症患儿，口唇、指甲床、耳垂等部位常呈现青紫色，在哭闹、活动、情绪激动时发绀会加重。
2.心率异常：先天性心脏病患儿可能出现心率增快或减慢的情况。例如大型室间隔缺损导致左向右分流较大时，心脏负荷加重，心率会反射性增快，以试图维持正常的血液循环；而某些严重的先天性心脏病晚期，心功能严重衰竭时，心率可能会减慢，同时伴有心音低钝等表现。
（三）生长发育相关症状
1.生长发育迟缓：无论是哪种类型的先天性心脏病，只要影响了心脏的正常功能，导致机体供氧供血不足，都会影响患儿的生长发育。表现为体重增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线；身高发育也可能落后于同龄人，这是因为心脏功能异常使得营养物质不能有效地输送到全身各个组织器官，影响了细胞的代谢和生长。
2.多汗：部分先天性心脏病患儿会出现多汗现象，尤其是在吃奶时，由于吃奶过程中需要消耗较多体力，心脏负担加重，导致交感神经兴奋，出现多汗，以头部明显，这也是机体代偿功能失调的一种表现。
