脑出血浅昏迷多久可以恢复意识

来源:民福康

脑出血昏迷恢复意识的时间受多种因素影响,包括出血情况(出血量、出血部位)、治疗干预(手术治疗、药物治疗)和患者自身因素(年龄、基础健康状况、康复治疗),差异较大,短则数天到数周,长则数月甚至更久,需综合多种因素判断,不同人群要针对性处理以促进意识恢复。

出血量:若脑出血量较小,如幕上出血小于30毫升、幕下出血小于10毫升,患者浅昏迷恢复意识的时间相对可能较短,一般可能在数天到数周内。例如,一些研究表明,小量脑出血患者经过积极治疗,可能在1-2周左右开始逐渐恢复意识;而如果出血量较大,幕上出血大于30毫升、幕下出血大于10毫升,病情往往较为严重,浅昏迷恢复意识的时间会明显延长,可能需要数周甚至数月,部分患者可能无法完全恢复到清醒状态。

出血部位:如果出血部位在非重要功能区,如额叶、颞叶等相对“代偿”能力较强的区域,浅昏迷恢复意识的时间可能相对较短。比如额叶出血患者,在出血得到控制后,可能几周内意识开始改善;但如果出血部位在脑干等重要生命中枢相关区域,即使是浅昏迷,恢复意识的难度也极大,时间可能很长,甚至可能长期处于昏迷状态,因为脑干是呼吸、心跳等重要生命活动的中枢,出血后对其功能影响严重。

治疗干预因素

手术治疗:及时进行手术清除血肿,如超早期(发病6-24小时内)进行去骨瓣减压术或血肿清除术等,对于改善预后、促进意识恢复有重要作用。如果手术顺利,患者浅昏迷恢复意识的时间可能会缩短。例如,有研究显示,接受及时手术治疗的脑出血患者,比未及时手术的患者在意识恢复方面更具优势,可能在数周内开始看到意识改善的迹象;但如果手术不及时或手术效果不佳,会影响意识恢复的时间和预后。

药物治疗:规范使用降低颅内压的药物(如甘露醇等)、神经营养药物等,有助于减轻脑水肿,保护神经细胞,促进意识恢复。合理的药物治疗可以为患者意识恢复创造良好的内部环境。比如,甘露醇能快速降低颅内压,对于缓解因脑出血引起的颅内压增高导致的昏迷相关情况有帮助,在正确使用下可以在一定程度上促进患者意识恢复进程,但药物治疗需要根据患者具体情况精准调整,不当用药可能会产生不良反应,影响恢复。

患者自身因素

年龄:年轻患者身体状况相对较好,对疾病的耐受能力和恢复能力较强,浅昏迷恢复意识的时间可能相对较短。例如,青壮年脑出血患者,在各方面条件较好的情况下,可能数周内就有意识恢复的迹象;而老年患者身体机能衰退,基础疾病可能较多,如合并高血压、糖尿病等,浅昏迷恢复意识的时间往往较长,而且预后相对较差,可能需要数月甚至长期处于昏迷或遗留意识障碍等后遗症。

基础健康状况:本身基础健康状况良好,没有其他严重基础疾病的患者,在脑出血后浅昏迷恢复意识的可能性相对较大,时间也可能相对较短。比如一个平时身体健康、很少生病的人发生脑出血处于浅昏迷状态,经过积极治疗,可能较快恢复意识;而如果患者本身有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病,会影响整体的恢复进程,导致浅昏迷恢复意识的时间延长,且恢复程度可能受限。

康复治疗:早期介入康复治疗,包括肢体的被动运动、认知功能训练等综合康复措施,有助于促进患者意识恢复。康复治疗可以刺激神经功能的重塑,对于脑出血后浅昏迷患者,在病情稳定后尽早开展康复治疗,能加快意识恢复的速度。例如,通过有针对性的认知训练,逐步唤醒患者的意识,可能使患者在数周-数月内逐渐从浅昏迷状态向清醒状态转变。

一般来说,脑出血浅昏迷患者恢复意识的时间差异较大,短则数天到数周,长则数月甚至更久,具体时间需要综合上述多种因素来判断。对于特殊人群,如老年患者要更加密切监测病情,加强基础护理,预防并发症;年轻患者也要根据其自身特点制定个性化的治疗和康复方案,以最大程度促进意识恢复。

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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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2型糖尿病为什么低血糖昏迷
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
手脚在动为什么仍昏迷
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说若是处于深度昏迷状态下的病人是不会有任何反应的。表现出这种情况可能是因为病人仍处于浅昏迷状态或中度昏迷状态,会保留一些深浅反射,导致可能表现出活动的情况。但是这个状态下的病人意识中断,无法被唤醒,仍处于昏迷状态。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
脑出血昏迷半年能醒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
由于病人昏迷的时间较长,能否醒过来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位,出血量的多少,发病后是否进行积极的抢救。因为脑出血造成的脑水肿,压迫脑组织,可能会造成不可逆转的损伤,严重的可能会一直昏迷。临床上一般认为昏迷超过3个月以上,可考虑诊断为植物性生存状态,这种病再次苏醒的可能性很小。
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
脑出血昏迷苏醒的前兆
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
睁眼昏迷和植物人区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
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