脑溢血导致的半边瘫痪有恢复可能，恢复程度受脑溢血严重程度（病灶大小、部位）、治疗干预及时性（手术时机、康复开始早晚）、患者自身状况（年龄、基础健康）影响，恢复过程分急性期、亚急性期、慢性期，康复措施有康复训练、物理治疗、作业治疗等，需综合多因素在专业指导下规范治疗康复。
一、影响恢复的因素
1.脑溢血的严重程度
若脑溢血病灶较小，对脑组织的破坏相对较轻，那么神经功能恢复的潜力相对较大。例如，一些出血量在10-20毫升左右的脑溢血患者，在积极治疗后半边瘫痪恢复的概率相对较高。而如果脑溢血病灶范围大，出血量多，如出血量超过30毫升甚至更多，往往会造成大量脑组织的损伤，神经细胞坏死严重，这会极大地阻碍神经功能的恢复，恢复的程度通常会比较有限。
出血部位也很关键，若出血部位是功能区附近相对次要的区域，相对而言恢复的可能性相对大些；但如果是重要的功能区，像内囊等区域出血，由于这些区域集中了大量支配肢体运动等功能的神经纤维，受损后半边瘫痪恢复会面临更大的挑战。
2.治疗干预的及时性
发病后如果能在黄金时间内（一般认为是发病后6小时内）进行有效的治疗，如及时通过手术清除血肿（当符合手术指征时），可以减少血肿对周围脑组织的持续压迫，为神经功能恢复创造良好的环境。例如，有研究表明，在脑溢血发病3小时内接受手术清除血肿的患者，相比发病6小时后才手术的患者，神经功能恢复更好，半边瘫痪恢复的程度可能更高。
发病后早期就开始进行规范的康复治疗，也有助于促进神经功能的恢复。康复治疗开始得越早，患者越有可能在较短时间内启动神经的重塑等修复过程。
3.患者自身的身体状况
年龄因素：年轻患者身体的代偿能力相对较强，神经组织的可塑性相对较好，所以在脑溢血导致半边瘫痪后恢复的可能性相对更大。例如，30-40岁的年轻脑溢血患者，在积极治疗和康复后，半边瘫痪恢复到生活基本自理的概率往往高于60岁以上的老年患者。而老年患者由于身体机能衰退，神经修复能力下降，恢复相对困难。
基础健康状况：如果患者本身没有其他严重的基础疾病，如没有严重的心肺疾病、糖尿病等，那么身体的内环境相对稳定，更有利于神经功能的恢复。反之，若患者合并有严重的心肺疾病，在康复过程中可能会因为心肺功能不佳而限制康复训练的强度和效果，从而影响半边瘫痪的恢复。
二、恢复的过程及康复措施
1.恢复过程
一般在脑溢血后的急性期（发病后1-2周内）主要是稳定病情，防止再出血等情况。进入亚急性期（发病后2周-3个月），神经功能开始有一定程度的恢复，部分患者可能会感觉到肢体有一些轻微的活动迹象，如手指能微微动弹等。到了慢性期（发病3个月以后），神经功能恢复相对进入一个较为缓慢的阶段，但仍有可能有一定程度的改善，不过改善的幅度相对亚急性期会小一些。
2.康复措施
康复训练：包括肢体的被动运动和主动运动训练。早期可以由康复治疗师帮助患者进行瘫痪肢体的被动运动，如活动关节等，防止关节僵硬、肌肉萎缩。随着病情的稳定，鼓励患者进行主动运动训练，从简单的肢体抬起、屈伸等动作开始，逐步增加难度。例如，让患者练习用瘫痪的手握住物体、慢慢伸展等。
物理治疗：可以采用针灸、按摩等物理治疗方法辅助神经功能恢复。针灸通过刺激穴位，调节神经传导，可能有助于促进瘫痪肢体的功能恢复。按摩可以促进局部血液循环，防止肌肉进一步萎缩，同时也有助于神经的修复。
作业治疗：针对患者日常生活能力进行训练，如训练患者自己穿衣、进食、洗漱等，让患者逐步恢复生活自理能力，这也有助于激发神经功能的恢复潜力。
总之，脑溢血导致的半边瘫痪有恢复的可能，但具体恢复情况因人而异，需要综合考虑多种因素，并在专业医生和康复治疗师的指导下进行规范的治疗和康复训练。
