房室传导阻滞分为一度、二度（包括二度Ⅰ型和二度Ⅱ型）、三度。一度房室传导阻滞表现为PR间期超0.20秒且每个P波后有QRS波群，各年龄段可发生，与基础心脏疾病等相关；二度Ⅰ型房室传导阻滞PR间期渐长后脱漏QRS波群，中青年可因迷走神经张力增高诱发，老年人与心脏病变有关，心肌炎、冠心病患者易出现；二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定部分P波后无QRS波群脱落，多见于老年人，严重心脏疾病患者风险高；三度房室传导阻滞心房冲动完全不能传入心室，P波与QRS波群无关，P波频率高于QRS波群频率，QRS波群形态取决于阻滞部位，老年人多因心脏传导系统退行性变，儿童可因先天性心脏结构异常等导致，严重心脏疾病患者易发生，儿童和老年人需分别关注不同情况及相应治疗。
一、一度房室传导阻滞
（一）定义
房室传导时间延长，但每个心房冲动仍能传入心室，心电图表现为PR间期超过0.20秒，而每个P波后均有QRS波群。
（二）相关因素及影响
年龄方面：各年龄段均可发生，老年人相对更易出现与心脏传导系统退行性变等相关的一度房室传导阻滞。
生活方式：长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式可能增加心脏负担，对传导系统产生一定影响，但一般不是直接导致一度房室传导阻滞的唯一因素，多是在基础心脏病变基础上起促进作用。
病史：有冠心病、心肌病等基础心脏疾病病史的患者，发生一度房室传导阻滞的风险相对较高，心脏病变可能影响传导系统的正常结构和功能。
二、二度房室传导阻滞
（一）二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏阻滞）
1.特点
心电图表现为PR间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波群，之后PR间期又恢复缩短，如此周而复始。
2.相关因素及影响
年龄：中青年人群中，若因迷走神经张力增高可出现二度Ⅰ型房室传导阻滞，老年人则可能与心脏本身的病变如缺血性心脏病等有关。
生活方式：过度劳累、精神紧张等可能诱发迷走神经张力增高，导致二度Ⅰ型房室传导阻滞发作，但去除诱因后部分可恢复。
病史：有心肌炎病史的患者，心肌炎症可能影响传导系统，增加二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生几率；冠心病患者心肌缺血时也可能出现类似表现。
（二）二度Ⅱ型房室传导阻滞
1.特点
心电图表现为PR间期固定，部分P波后无QRS波群脱落，房室传导比例常为3:2、4:3等。
2.相关因素及影响
年龄：多见于老年人，心脏传导系统的纤维化、钙化等退行性变是常见原因。
生活方式：对疾病影响相对较小，但不良生活方式可能加重心脏负担，不利于病情控制。
病史：有严重心脏疾病如急性心肌梗死、心肌病等病史的患者，发生二度Ⅱ型房室传导阻滞的风险高，心脏病变导致传导系统的结构破坏更严重。
三、三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）
（一）定义
房室传导完全分离，心房冲动完全不能传入心室，心电图表现为P波与QRS波群完全无关，P波频率高于QRS波群频率，QRS波群形态取决于阻滞部位，如阻滞在房室结，QRS波群形态正常；阻滞在希氏束分支以下，QRS波群增宽畸形。
（二）相关因素及影响
年龄：老年人心脏传导系统退行性变是重要原因，儿童可能因先天性心脏结构异常等导致三度房室传导阻滞。
生活方式：不良生活方式对病情有不利影响，如加重心脏负担等。
病史：有严重的心肌梗死、心肌病、先天性心脏病等病史的患者，发生三度房室传导阻滞的可能性大，心脏病变已严重破坏传导系统的正常结构和功能，导致完全性的传导阻滞。特殊人群方面，儿童先天性三度房室传导阻滞可能与胚胎发育过程中心脏传导系统发育异常有关，需要密切监测心脏功能，根据病情严重程度考虑治疗方案；老年人三度房室传导阻滞多需要考虑植入心脏起搏器等治疗措施，同时要关注其整体身体状况，如是否合并其他重要脏器功能不全等，在治疗过程中需综合评估。
