卵巢癌可能导致大便出现多种症状，包括肠道梗阻相关的排便困难、大便变细、腹痛伴腹胀；肠道转移相关的大便带血、黑便；营养吸收障碍相关的大便性状改变、脂肪泻，不同特征人群出现大便异常需特别关注。
排便困难：卵巢癌晚期时，肿瘤可能会转移至肠道周围，压迫肠道，导致肠道狭窄甚至梗阻。此时患者会出现排便困难的情况，表现为大便干结、排便次数减少，可能数天甚至一周左右才排便一次，而且排便费力，需要用力才能排出少量大便。例如，有研究发现，约30%-40%的卵巢癌晚期患者会出现不同程度的肠道梗阻相关排便异常情况，主要是因为肿瘤侵犯肠道或转移灶压迫肠道，影响了肠道的正常蠕动和通畅性。
大便变细：由于肠道受到肿瘤的挤压，肠腔变窄，通过肠道的大便会被挤压变细，形状类似于铅笔状或带状。这是肠道梗阻逐渐加重的一个表现，当肿瘤导致肠腔明显狭窄时，大便的形状就会发生改变。
腹痛伴腹胀：肠道梗阻还会引起腹痛和腹胀，腹痛多为阵发性绞痛，是因为肠道蠕动增强以试图推动大便通过狭窄部位而产生的疼痛。腹胀则是由于肠道内积聚了气体和未排出的大便，导致腹部膨隆。例如，患者可能会感觉腹部像气球一样胀满，同时伴有间断性的腹部疼痛，疼痛部位因肠道梗阻的位置不同而有所差异，可能在脐周或下腹部等部位。
肠道转移相关出血症状
大便带血：如果卵巢癌发生肠道转移，肿瘤组织可能会侵犯肠道血管，导致血管破裂出血，血液会随着大便排出体外，表现为大便表面带血，或者大便中混有暗红色或鲜红色的血液。这种情况在一些卵巢癌肠道转移的患者中较为常见，据统计，约10%-15%的卵巢癌患者会出现肠道转移相关的出血症状，从而导致大便带血。出血的颜色和量取决于出血部位的深浅和血管破裂的程度，如果是靠近肛门的肠道出血，可能血液颜色较鲜红，量少的话可能只是大便表面有少量血迹；如果是肠道较深处出血，血液与大便混合后可能呈现暗红色。
黑便：当肠道出血量较少时，血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁被氧化成亚铁，大便会呈现黑色，即黑便。这种情况容易被患者忽视，因为黑便可能不伴有明显的腹痛等其他剧烈症状，但实际上可能提示肠道存在出血情况，需要引起重视。例如，卵巢癌患者如果发现大便颜色变黑，即使没有明显腹痛，也应该及时就医进行检查，以排查是否存在肠道转移或其他肠道病变导致的出血。
营养吸收障碍相关大便改变
大便性状改变：卵巢癌患者由于肿瘤消耗身体能量，同时可能影响肠道的正常功能，导致营养吸收障碍。患者可能会出现大便不成形，表现为稀便、糊状便等。这是因为肠道对营养物质的吸收出现问题，水分和未被充分消化吸收的物质排出体外，使得大便的性状发生改变。例如，患者的大便不再是正常的成形软便，而是变得稀薄，可能每天排便次数也会有所增加，从原来的每天1-2次变为每天3-4次甚至更多。
脂肪泻：如果卵巢癌影响了胰腺的功能或者导致肠道对脂肪的消化吸收不良，患者可能会出现脂肪泻。大便表现为粪便量多，呈灰白色，有特殊的恶臭，外观油腻发亮，这是因为脂肪未被充分消化吸收而随大便排出。这是由于肿瘤转移或侵犯周围组织影响了消化液的分泌或肠道的消化吸收功能，例如，当卵巢癌转移至腹膜后，压迫胰腺或影响胆汁的分泌和排泄，就可能导致脂肪泻的发生。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的卵巢癌患者，大便出现上述症状时需要特别关注。例如，老年患者身体机能下降，对肠道异常的耐受能力可能较差，一旦出现大便异常更应及时就医；女性患者由于卵巢癌的特殊性，本身内分泌等情况与男性不同，在出现大便症状时要综合考虑卵巢癌的影响；有长期不良生活方式（如长期高脂、低纤维饮食等）的患者，更要警惕卵巢癌导致的肠道功能改变；有卵巢癌家族史或既往有卵巢相关疾病病史的患者，出现大便症状时要高度怀疑卵巢癌相关肠道病变的可能。
