胃食管反流病有典型和非典型症状，典型症状包括烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，餐后1小时出现，卧位等可加重，各年龄段均可发生，无明显性别差异，老年人更易持续）、反流（胃内容物向咽部或口腔流动，严重者频繁，肥胖、吸烟饮酒者易加重）、吞咽疼痛（吞咽时胸骨后或剑突下刺痛等，严重食管炎者因黏膜受损吞咽刺激食物时明显，与反流病史等有关）；非典型症状包括胸痛（放射至心前区等类似心绞痛，中老年需警惕与心血管病鉴别，女性更年期可能增加可能性）、吞咽困难（初期间歇性，后期因瘢痕狭窄持续性，长期饮食不规律等人群易出现）、呼吸道症状（反流物刺激或吸入致咳嗽、哮喘等，儿童呼吸道娇嫩、老年人防御功能减退易受影响）。
一、典型症状
（一）烧心
1.表现：胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是因为食管下括约肌功能障碍，胃酸等胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢导致。例如，对于有严重食管炎的患者，进食较多油腻食物后可能更容易出现烧心症状，因为油腻食物会影响食管下括约肌功能，促进反流发生。
2.与年龄、性别等因素的关系：各年龄段均可发生，一般无明显性别差异，但老年人可能因食管蠕动功能减退等因素，烧心症状可能更易持续存在。
（二）反流
1.表现：胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，反流物多呈酸性，此时称为反酸。严重食管炎患者反流症状较为频繁，可能在白天进食后、平卧时等情况均易发生反流。比如，一些严重食管炎患者在夜间平卧时，反流物可能会刺激咽喉部，导致咳嗽等症状。
2.与生活方式的关系：肥胖人群由于腹部压力较高，更容易出现反流；吸烟、饮酒等不良生活方式会加重食管下括约肌松弛，从而增加反流发生的概率。
（三）吞咽疼痛
1.表现：吞咽时胸骨后或剑突下疼痛，疼痛性质可为刺痛、灼痛等。严重食管炎患者由于食管黏膜充血、水肿甚至糜烂，吞咽食物时会刺激受损的黏膜，引发疼痛。例如，患者吞咽较硬、较烫或刺激性食物时，吞咽疼痛会更加明显。
2.与病史的关系：如果患者本身有胃食管反流病史，长期反流刺激食管黏膜，容易发展为严重食管炎，进而出现吞咽疼痛症状；有食管手术史等情况也可能导致食管结构改变，增加吞咽疼痛的发生风险。
二、非典型症状
（一）胸痛
1.表现：疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛。这是因为食管病变刺激神经，通过神经反射引起胸部其他部位的疼痛。例如，部分严重食管炎患者可能会误以为是心脏病发作而就诊，需要通过相关检查来鉴别。
2.与年龄、性别等因素的关系：中老年患者发生胸痛时更需警惕是否为食管炎引起，因为冠心病等心血管疾病在该年龄段也较为常见，需注意鉴别。一般无明显性别差异，但女性在更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响食管功能，增加食管炎发生胸痛的可能性。
（二）吞咽困难
1.表现：初期可因食管炎引起继发性食管痉挛出现间歇性吞咽困难，后期可由于食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难，进食固体食物时更为明显。例如，严重食管炎患者病情进展到后期，食管狭窄逐渐加重，可能只能进食流质食物。
2.与生活方式的关系：长期饮食不规律、喜好刺激性食物的人群，食管黏膜长期受到不良刺激，更容易发展为严重食管炎，进而出现吞咽困难。
（三）呼吸道症状
1.表现：反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘等症状。严重食管炎患者反流情况较严重时，反流物可能频繁进入呼吸道，导致反复咳嗽，甚至引发吸入性肺炎等。比如，有的严重食管炎患者会出现夜间咳嗽加重的情况，影响睡眠质量。
2.与年龄、性别等因素的关系：儿童患者如果发生严重食管炎并出现呼吸道症状，由于儿童呼吸道较为娇嫩，更容易受到反流物的影响，可能导致反复呼吸道感染等问题；老年人由于呼吸道防御功能减退，发生吸入性肺炎等并发症的风险更高。
