甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，单发、有完整包膜；甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常生长的散在病变，可单发或多发、良性或恶性。病因上甲状腺腺瘤与性别、遗传、TSH刺激等有关，甲状腺结节与年龄、性别、生活方式、病史等有关。临床表现腺瘤多无症状，结节良性多无症状、恶性可有压迫及转移表现。辅助检查超声、甲功、FNAC可鉴别，治疗腺瘤一般手术切除，结节良性小无症状随访、大或恶变手术，恶性多手术结合其他治疗，特殊人群如儿童、妊娠期、老年人群有不同处理需考量。
甲状腺结节：是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，可单发或多发，可为良性或恶性。
病因方面
甲状腺腺瘤：病因尚不明确，可能与性别（女性相对多发）、遗传因素、促甲状腺激素（TSH）长期刺激等有关，有研究认为可能与甲状腺组织异常增生以及遗传物质改变相关。
甲状腺结节：
年龄与性别：多见于中年女性，儿童时期出现的甲状腺结节恶性风险较高。
生活方式：长期摄入碘异常（碘摄入过多或过少）、有头颈部放射史等生活因素相关，头颈部放射史会增加甲状腺结节发生风险。
病史：有自身免疫性甲状腺疾病病史者，发生甲状腺结节的概率相对较高。
临床表现
甲状腺腺瘤：多数患者无明显症状，往往是无意中发现颈部肿块，肿块生长缓慢，质地韧实，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，随吞咽上下移动。部分较大的腺瘤可因压迫周围组织出现呼吸困难、吞咽困难等症状，但这种情况较少见。
甲状腺结节：
良性结节：多数也无明显症状，结节较小且无症状时多在体检超声检查中发现，结节较大时可能压迫气管、食管、喉返神经等，引起相应压迫症状，如气管受压可出现呼吸不畅、气促，食管受压可致吞咽不适等。
恶性结节：除了可能有与良性结节类似的压迫表现外，还可能伴有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等，且结节质地硬、表面不光滑、边界不清、活动度差等。
辅助检查
甲状腺超声：
甲状腺腺瘤：超声下多表现为圆形或椭圆形低回声结节，包膜完整，周边可见晕环。
甲状腺结节：良性结节超声表现为边界清晰、形态规则、内部回声均匀；恶性结节多边界不清、形态不规则、内部回声不均匀，可伴有微钙化、纵横比大于1等超声征象。
甲状腺功能检查：
甲状腺腺瘤：若腺瘤自主分泌甲状腺激素，可出现甲状腺功能亢进相关表现，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低；若为非功能性腺瘤，甲状腺功能一般正常。
甲状腺结节：良性结节甲状腺功能大多正常，恶性结节甲状腺功能也可无特异表现，部分甲状腺髓样癌患者血清降钙素可升高。
细针穿刺细胞学检查（FNAC）：
甲状腺腺瘤：FNAC可抽出灰白色胶冻样物，镜下可见甲状腺滤泡上皮细胞等，提示为良性肿瘤。
甲状腺结节：通过FNAC可明确结节性质，恶性结节可找到癌细胞，良性结节则可见相应良性细胞成分。
治疗原则
甲状腺腺瘤：一般确诊后需手术切除，因为存在恶变可能，即使是良性，较大的腺瘤也可能因压迫等情况需要手术处理。
甲状腺结节：
良性结节：若结节小且无症状，定期随访观察，一般3-6个月复查超声等；若结节较大有压迫症状或怀疑有恶变倾向则需手术治疗。
恶性结节：一旦确诊多需手术治疗，根据病情可能还需要结合放射性核素治疗、内分泌治疗等综合治疗。
特殊人群情况
儿童：儿童时期发现的甲状腺结节不管是腺瘤还是结节，恶性风险相对较高，所以更需重视，密切随访，必要时尽早手术明确性质。
妊娠期女性：甲状腺腺瘤或结节在妊娠期可能受激素变化影响而变化，需要密切监测甲状腺功能及结节情况，手术时机需谨慎选择，要充分评估手术对妊娠的影响以及妊娠对病情的影响。
老年人群：老年患者甲状腺腺瘤或结节的处理需综合考虑身体状况，若身体状况较差，良性结节无明显症状可选择保守观察；若考虑恶性可能则需谨慎评估手术风险后决定是否手术。
