甲状腺功能测定相关指标包括促甲状腺激素（TSH，反映甲状腺功能最敏感，不同年龄正常范围有别，特定人群监测重要）、游离甲状腺素（FT4，直接反映甲状腺功能，特殊人群监测关键）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3，甲减早期可能正常，老年监测有意义）；甲状腺自身抗体检测有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，阳性提示自身免疫性甲状腺炎可能，特定家族史人群检测有价值）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb，升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，特定生活方式人群检测有意义）；甲状腺超声检查可观察甲状腺形态等，甲减患者尤其是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减超声有相应表现，儿童、妊娠期女性超声检查也有重要作用。
一、甲状腺功能测定相关指标
1.促甲状腺激素（TSH）
意义：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。在甲减时，由于甲状腺激素分泌减少，对垂体分泌TSH的反馈抑制作用减弱，导致TSH升高。对于不同年龄人群，其正常范围有所差异，儿童的TSH正常范围相对较窄，例如婴儿期TSH正常范围约为0.5~4.0mIU/L，随着年龄增长会逐渐趋近于成人范围（成人TSH正常范围一般为0.35~5.5mIU/L）。如果是有甲状腺疾病家族史的人群，或者有过颈部放射治疗病史的人群，监测TSH更为重要，因为这类人群发生甲减的风险相对较高。
2.游离甲状腺素（FT4）
意义：FT4是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态。在甲减时，FT4水平降低。对于孕妇等特殊人群，FT4的监测也很关键，孕妇的甲状腺功能状态对胎儿的生长发育至关重要，孕期FT4正常范围会有所变化，一般在非孕成人正常范围基础上可能略有调整。如果孕妇出现甲减相关症状，如疲劳、怕冷等，需要更密切监测FT4水平。
3.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
意义：FT3也能反映甲状腺功能，在甲减早期，FT3可能正常，随着病情进展才会逐渐降低。对于老年人群，由于其机体代谢相对缓慢，甲状腺功能变化可能不太典型，FT3的监测有助于更早发现甲减的轻微变化。比如老年甲减患者，可能FT3降低不如FT4明显，但仍可作为评估甲状腺功能的重要指标之一。
二、甲状腺自身抗体检测
1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
意义：TPOAb是最常见的甲状腺自身抗体，阳性提示自身免疫性甲状腺炎的可能，如桥本甲状腺炎。在自身免疫性甲状腺炎导致的甲减中，TPOAb往往显著升高。对于有自身免疫性疾病家族史的人群，检测TPOAb可以早期发现自身免疫性甲状腺炎的潜在风险。例如，若家族中有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，其亲属检测TPOAb有助于排查甲状腺相关的自身免疫问题。
2.甲状腺球蛋白抗体（TGAb）
意义：TGAb也是甲状腺自身抗体之一，其升高也常见于自身免疫性甲状腺疾病。TGAb和TPOAb联合检测对于自身免疫性甲状腺炎的诊断和病情评估有重要价值。对于长期处于精神压力大、生活方式不规律的人群，检测TGAb和TPOAb可以了解是否存在自身免疫性甲状腺疾病相关风险，因为长期不良生活方式可能影响自身免疫功能，增加自身免疫性甲状腺疾病的发生几率。
三、甲状腺超声检查
1.超声表现
通过甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、结构等。在甲减患者中，尤其是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，甲状腺超声可能显示甲状腺回声不均匀、弥漫性肿大等表现。对于儿童甲减患者，超声检查可以观察甲状腺的发育情况，因为儿童甲状腺处于生长发育阶段，超声能更直观地了解甲状腺的大小、结构是否正常。例如，先天性甲减儿童，超声可以帮助判断甲状腺是发育不良、异位还是其他异常情况，这对于明确甲减的病因有重要意义。对于妊娠期女性，甲状腺超声可以在不接触放射性的情况下，了解甲状腺的基本情况，因为孕期不宜进行过多放射性检查，超声成为重要的监测手段，能及时发现甲状腺结构异常等情况，从而评估对妊娠的影响。
