脑缺血性中风的症状与急救措施

来源:民福康

脑缺血中风有一般症状如突然的麻木无力、言语不清等,不同人群有特殊表现,急救时需用FAST原则快速判断并呼叫急救,转运中要保持呼吸道通畅、监测生命体征。

一、脑缺血性中风的症状

(一)一般症状

1.突然发生的症状

面部、上肢或下肢的麻木或无力,通常发生在身体的一侧,例如患者可能突然发现一侧脸部麻木,无法正常微笑,或者拿不住筷子等。这是因为脑部血液供应障碍影响了支配肌肉运动和感觉的神经功能,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可能出现,比如有高血压病史的中老年人,由于血管弹性下降、血液黏稠度增高等因素,更容易出现血管阻塞导致神经功能受损。

突然发生的言语不清或理解语言困难,患者可能无法流畅地表达自己的想法,或者听不懂别人说的话。这与脑部语言中枢相关区域的血液供应中断有关,不同年龄段的人都可能发病,长期大量吸烟饮酒的人,血管受到损伤,增加了脑缺血性中风的风险,进而影响语言功能。

突然发生的视力障碍,如单眼或双眼视力丧失或模糊,这是由于脑部视觉中枢或相关血管供血不足引起的,各种年龄段都可能出现,有糖尿病病史的人群,长期高血糖会损伤血管,包括眼部血管,增加脑缺血性中风伴发视力障碍的可能性。

突发的剧烈头痛,通常是突然发生的严重头痛,可能伴有恶心、呕吐等症状,这是因为脑部血管病变导致颅内压变化或刺激神经引起的,不同性别在患病风险上可能有一定差异,但主要与血管状况等因素相关,长期熬夜、精神压力大的人群血管调节功能可能受到影响,增加发病风险。

(二)不同人群的特殊表现

1.儿童患者

可能表现为突然的运动协调障碍,如行走不稳、不能正常玩耍时的肢体动作协调困难等。儿童脑缺血性中风相对罕见,但病因可能与先天性血管畸形、感染等有关,需要特别注意其与儿童常见疾病的鉴别,因为儿童的症状可能不如成人典型,容易被忽视。

2.老年患者

可能伴有认知功能的突然改变,如记忆力突然下降、注意力不集中等,这与脑部血管病变影响了脑的认知功能区域有关。老年人血管老化,血管壁弹性减退、管腔狭窄等情况较多,更容易发生脑缺血性中风,且症状可能因为老年人基础疾病多而被掩盖,需要仔细观察。

可能出现吞咽困难,老年人脑缺血性中风后,咽喉部的神经支配区域血液供应不足,导致吞咽功能障碍,容易引起误吸等并发症,影响患者的营养摄入和呼吸安全。

二、脑缺血性中风的急救措施

(一)立即识别并呼叫急救

1.快速判断

一旦发现有人出现上述脑缺血性中风的疑似症状,应立即判断。可以使用FAST原则来快速判断,F(Face):观察面部是否对称,有无口角歪斜;A(Arms):让患者双臂平举,看是否有一侧手臂无力下垂;S(Speech):让患者说一句简单的话,看是否有言语不清或理解困难;T(Time):如果有以上任何一种症状,立即记住发病时间,并拨打急救电话。

2.呼叫急救

迅速拨打急救电话,如我国的120,在等待急救人员到来的过程中,要保持患者周围环境通风良好,让患者平卧,头部稍微抬高,若患者有呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。对于儿童患者,要更加轻柔地处理,避免加重其不适。对于老年患者,要注意在移动和搬运过程中的平稳,防止二次损伤。

(二)转运过程中的注意事项

1.保持患者呼吸道通畅

在转运过程中,要持续关注患者的呼吸道情况。如果患者出现呕吐,要及时清理口腔内的呕吐物,确保气道畅通。对于有假牙的患者,要先取下假牙,防止假牙脱落堵塞气道。儿童患者由于气道较窄,更要密切注意呼吸道的情况,必要时可以采用合适的体位来保持气道通畅。

2.监测生命体征

急救人员在转运过程中会监测患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等。对于有基础疾病的患者,如高血压患者,要注意血压的变化情况,但现场急救主要是维持基本生命支持,等待专业医疗机构进一步处理。对于不同年龄的患者,生命体征的正常范围不同,儿童和老年人的生命体征相对更需要精细监测和专业处理。

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小中风如果发现较早,则4到6小时内溶栓治疗最好的治疗方法,最佳恢复期是3到6个月,在这期间治疗效果较好,且恢复比较完全。一般在最佳恢复期进行积极治疗会促进疾病的完全恢复,如果超过此时间,则治疗效果较差。不如3到6月之内的恢复效果好。
短暂性脑缺血发作有哪些危害
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短暂性脑缺血发作实际上是脑梗死预警信号,就是说如果短暂性脑缺血发作不及时干预和治疗,可能就会发展成脑梗死。脑梗死大家都知道,脑卒中,也就是大面积缺血,会造成一个严重后遗症症状,不能恢复的这种长期偏瘫、偏身感觉障碍、失语,所以要在这种短暂症状时候,可以恢复这种短暂性脑缺血状态下赶快去到医院进行系统检查以及积极地干预,不发展到脑梗死,所以说短
短暂性脑缺血发作能治好吗
王默力 主任医师
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既然是短暂性脑缺血发作,不治症状也能恢复,是可以恢复,持续时间比较短的一个缺血症状表现,所以说短暂性脑缺血发作不治也能好,但是不去治,就可能会加重转成脑梗死,所以对于短暂性脑缺血发作治疗,实际上就是干预不让再继续发作。短暂性脑缺血发作是很容易频繁发生,所以这个时候要进行血管血流以及危险因素系统检查,这就是防止短暂性脑缺血发作频繁发生,甚至
年轻人中风的前兆
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年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
年轻人中风的前兆
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年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
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杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
要想改善大脑的缺血、缺氧状态,首先患者可以用一些药物,比如用银杏叶片、扩管的药物等,因为扩张血管能够让血流速增加。其次,还需要注意多锻炼,多休息,这样也能够改善大脑的供血,同时还需要控制好血糖、血压、血脂以及尿酸,可以在医生指导下应用降尿酸、降血压和降糖、降脂的药物来缓解大脑的缺血、缺氧。
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