心肌供血不足可通过药物和非药物措施改善。药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类等；非药物措施有生活方式调整（饮食、运动）和心理调节；特殊人群如老年人、女性、儿童心肌供血不足各有注意事项，需针对性处理。
一、改善心肌供血不足的药物分类及常见药物
（一）硝酸酯类药物
1.作用机制：通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还能扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，从而减少心肌耗氧量，改善心肌供血。例如硝酸甘油，可舌下含服，能迅速缓解心绞痛发作。
2.适用情况：适用于缓解心绞痛急性发作，也可预防心绞痛发作。
（二）β受体阻滞剂
1.作用机制：通过阻断β受体，减慢心率，降低血压，减少心肌耗氧量，从而改善心肌供血。如美托洛尔，它可以抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力。
2.适用情况：适用于冠心病、高血压等引起的心肌供血不足，尤其适用于心率偏快的患者。但对于支气管哮喘患者应慎用，因为可能会诱发支气管痉挛。
（三）钙通道阻滞剂
1.作用机制：通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降，减轻心脏负荷，从而改善心肌供血。例如氨氯地平，它可以扩张冠状动脉和外周血管。
2.适用情况：适用于各种类型的心绞痛，尤其是变异型心绞痛，对伴有高血压的心肌供血不足患者更为适用。
（四）抗血小板药物
1.作用机制：抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而改善心肌供血。如阿司匹林，通过抑制环氧化酶，减少血栓素A的生成，发挥抗血小板聚集作用。
2.适用情况：所有确诊心肌供血不足且无禁忌证的患者都应长期服用，以预防血栓事件。但对于有严重胃肠道疾病的患者，使用时需谨慎，可能会增加胃肠道出血风险。
（五）他汀类药物
1.作用机制：除了调脂作用外，还具有稳定斑块、改善血管内皮功能等作用，有助于改善心肌供血。例如阿托伐他汀，它可以抑制胆固醇合成过程中的关键酶，降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块。
2.适用情况：适用于合并血脂异常的心肌供血不足患者，能降低心血管事件的发生风险。但肝功能异常或有肌病病史的患者需慎用，用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。
二、非药物干预措施对心肌供血不足的帮助
（一）生活方式调整
1.饮食：
低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下，减少钠水潴留，减轻心脏负担。
低脂饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等，多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
适量摄入蛋白质，可选择鱼类、豆类等优质蛋白。
2.运动：根据自身情况进行适度运动，如步行、慢跑、太极拳等。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。一般每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
（二）心理调节
长期的精神紧张、焦虑等情绪可能会加重心肌供血不足的症状。患者应保持心态平和，可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解压力，必要时可寻求心理医生的帮助。
三、特殊人群心肌供血不足的注意事项
（一）老年人
老年人心肌供血不足时，药物选择需更加谨慎。由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，应选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能。同时，老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在用药时需注意药物之间的相互作用。
（二）女性
女性心肌供血不足的表现可能与男性有所不同，有时可能不典型，如表现为呼吸困难、乏力等。在用药方面，需考虑女性的特殊生理情况，如月经周期等对药物代谢的影响。同时，女性在绝经后雌激素水平下降，心血管疾病风险增加，更应重视心肌供血不足的防治，生活方式调整同样重要。
（三）儿童
儿童心肌供血不足相对较少见，多与先天性心脏病等相关。对于儿童心肌供血不足的治疗，首先应针对原发病进行治疗，药物选择需严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童生长发育有影响的药物，优先考虑非药物干预措施，如纠正先天性心脏病的相关畸形等。
