宫腔粘连治疗包括一般治疗（营养支持、心理调节）、药物治疗（雌激素类、抗血小板聚集药物）、手术治疗（宫腔镜下宫腔粘连分离术，包括时机选择、操作要点）及预防复发与后续监测（预防复发注意再次宫腔操作、药物巩固，后续监测包括超声、宫腔镜复查）。
一、一般治疗
1.营养支持：保证患者摄入均衡的营养，包括足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等，这有助于维持身体正常代谢，促进子宫内膜修复等，一般建议每日摄入谷类食物200-300g、肉蛋类120-200g、蔬菜类300-500g、水果类200-350g等，不同年龄、性别、生活方式的人群可在此基础上根据自身情况适当调整，比如体力劳动者可能需要适当增加碳水化合物摄入以补充能量。对于有基础疾病影响营养摄入的患者，如糖尿病患者需在营养科医生指导下进行营养调整，确保既满足身体对营养的需求又控制血糖水平。
2.心理调节：轻度宫腔粘连患者可能会因担心疾病对生育等的影响而产生焦虑、抑郁等情绪，家属应给予关心陪伴，患者自身也可通过适当的放松方式，如听音乐、冥想等缓解心理压力。对于女性患者，尤其是有生育计划的，要帮助其正确认识疾病，保持乐观心态，因为不良情绪可能会影响内分泌，进而影响子宫内膜的修复等过程。
二、药物治疗
1.雌激素类药物：雌激素可以促进子宫内膜生长。例如结合雌激素等，通过刺激子宫内膜细胞的增殖等作用来改善宫腔粘连导致的子宫内膜状态。一般根据患者具体情况使用，对于有雌激素禁忌证的患者，如患有雌激素依赖性肿瘤等则不能使用。不同年龄女性使用雌激素类药物需考虑其自身激素水平情况，年轻女性可能相对更能耐受药物作用，但仍需密切监测相关指标。
2.阿司匹林等抗血小板聚集药物：有研究表明，阿司匹林等药物可能通过改善局部血液循环，有助于子宫内膜的修复。但对于有出血倾向、消化道溃疡等患者需谨慎使用，比如患有胃溃疡的患者使用阿司匹林可能会加重胃黏膜损伤，引发出血等并发症。年龄较大的患者使用此类药物时要评估胃肠道等器官功能情况。
三、手术治疗
1.宫腔镜下宫腔粘连分离术
手术时机选择：一般建议在确诊轻度宫腔粘连后，根据患者有无生育需求等情况选择合适时机。如果患者暂无生育计划且无明显症状，可适当观察；如果有生育计划，通常建议尽早手术以减少宫腔粘连对生育的影响。对于不同年龄患者，年轻患者因生育潜力较大，可能更倾向于尽早手术，而接近绝经期的患者则需综合评估手术收益与风险。
手术操作要点：在宫腔镜直视下，使用专用器械精细分离粘连组织，操作过程需尽量减少对正常子宫内膜的损伤；对于轻度粘连，分离相对较容易，但仍需严格遵循操作规范，确保分离彻底又不造成过多副损伤。术后要注意观察患者宫腔恢复情况，一般会放置宫内节育器等防止再次粘连，如放置宫内节育器，需向患者说明其作用及可能的不适等情况，不同年龄女性放置宫内节育器后的反应可能不同；对于有生育计划的患者，术后需指导其合理备孕，监测排卵等情况。
四、预防复发及后续监测
1.预防复发措施
再次宫腔操作注意：术后应尽量避免不必要的宫腔操作，如无特殊情况，短时间内避免再次进行宫腔手术等。对于有多次宫腔操作史风险的人群，如既往有多次人工流产等经历的女性，要加强健康宣教，告知其宫腔操作的风险及注意事项。
药物巩固：除了放置宫内节育器外，可以根据患者情况适当使用一些药物巩固治疗，防止粘连复发，如继续使用雌激素类药物等，但需严格掌握药物适应证和禁忌证。
2.后续监测
超声监测：术后定期进行超声检查，观察子宫内膜厚度、宫腔形态等情况，一般建议术后每月进行一次超声监测，连续监测几个周期。不同年龄女性子宫内膜在不同时期超声表现有所差异，通过超声监测可以及时发现是否存在复发粘连等情况。例如年轻女性卵泡期、排卵期、黄体期子宫内膜厚度正常范围不同，通过超声监测能准确评估。
宫腔镜复查：一般建议在术后3-6个月左右进行宫腔镜复查，直接观察宫腔恢复情况，若发现有复发粘连迹象可及时处理。对于有生育计划的患者，宫腔镜复查还可以评估宫腔环境是否有利于胚胎着床等。
