多种机制所致肺动脉高压的高发人群有哪些

来源:民福康

不同人群易患肺动脉高压的情况不同,先天性心脏病患者因心脏结构异常易致肺动脉高压;结缔组织病患者因自身免疫反应累及心血管系统易引发;慢性血栓栓塞性肺动脉高压相关人群因有长期卧床等病史易发病;药物或毒物暴露人群因接触相关物质易患病;HIV感染人群因免疫系统受损易并发。

生活方式与病史影响:先天性心脏病患者由于心脏结构异常,会影响心肺功能,长期的心脏负荷过重等情况易导致肺动脉高压。患儿在婴儿期可能就出现喂养困难、生长发育迟缓等表现,随着年龄增长,病情逐渐进展可能引发肺动脉高压。需要密切监测这类患者的心脏功能和肺动脉压力情况,因为先天性心脏病是导致多种机制所致肺动脉高压的重要基础病因之一,如室间隔缺损、房间隔缺损等左向右分流型先天性心脏病,会使肺循环血流量增加,肺血管长期处于高容量、高压力状态,逐渐引起肺血管重构,最终发展为肺动脉高压。

结缔组织病患者

年龄与性别因素:结缔组织病可发生于各个年龄段,女性相对更易患某些结缔组织病,如系统性红斑狼疮等。育龄期女性是系统性红斑狼疮的高发人群,而这类患者并发肺动脉高压的风险相对较高。

生活方式与病史影响:结缔组织病是自身免疫性疾病,患者体内存在异常的免疫反应,会累及全身多个系统,包括心血管系统。例如系统性硬化症患者,自身免疫攻击会影响血管内皮细胞等,导致肺血管收缩、重构等,从而引发肺动脉高压。患者往往有自身免疫性疾病相关的病史,如出现皮疹、关节疼痛、雷诺现象等表现,需要关注结缔组织病病情活动情况对肺动脉高压发生的影响,因为自身免疫炎症反应参与了肺动脉高压多种发病机制,包括血管内皮功能障碍、炎症介质释放、肺血管重构等。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压相关人群

年龄与性别因素:慢性血栓栓塞性肺动脉高压可发生于各年龄段,但中老年人相对更易患病,性别上无明显严格的倾向性差异,但不同基础疾病导致肺栓塞进而发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的情况可能在不同人群中有不同表现。

生活方式与病史影响:有长期卧床、手术史、创伤史、恶性肿瘤等病史的人群易发生肺栓塞,如长期卧床的患者血流缓慢,易形成血栓,若血栓未完全溶解,机化后可导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压。恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞释放促凝物质等因素,也易出现静脉血栓形成,进而可能发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。需要对有上述高危因素的人群加强筛查,因为肺血管的血栓栓塞情况会破坏肺血管结构和功能,引发一系列病理生理变化,导致肺动脉高压的发生,其发病机制涉及血栓机化后对肺血管的阻塞、肺血管重构等多种机制。

药物或毒物暴露人群

年龄与性别因素:不同药物或毒物暴露对各年龄段和性别的影响可能不同,但一般来说,长期接触某些特定药物或毒物的人群都有患病风险,无明显严格的年龄和性别倾向性差异,不过儿童等特殊人群由于对毒物等的代谢和耐受能力与成人不同,可能更易受影响。

生活方式与病史影响:长期使用某些药物,如食欲抑制剂等,可能会引发肺动脉高压。接触某些毒物,如有机溶剂等,也可能通过影响肺血管内皮细胞功能、引起炎症反应等机制导致肺动脉高压。例如长期滥用食欲抑制剂的人群,药物作用可能干扰了体内的血管调节机制,使肺血管收缩、重构,从而引发肺动脉高压。需要关注有药物滥用或长期接触有毒物质职业史等人群的健康状况,因为药物或毒物暴露是导致肺动脉高压多种机制中的外源性致病因素,会通过特定的病理生理途径影响肺血管系统。

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群

年龄与性别因素:HIV感染可发生于各个年龄段,性别上无明显严格差异,但不同年龄段和性别的HIV感染者在疾病进展和并发肺动脉高压的风险上可能有一定个体差异。

生活方式与病史影响:HIV感染者由于免疫系统受损,易并发各种机会性感染和疾病。HIV感染会通过多种机制影响肺血管,如直接感染肺血管细胞、引发免疫炎症反应等,从而导致肺动脉高压的发生。患者有明确的HIV感染病史,需要对HIV感染者进行肺动脉高压的监测,因为HIV感染是导致肺动脉高压的一个重要危险因素,其发病机制涉及免疫功能紊乱、炎症介质参与、肺血管内皮细胞损伤等多种方面。

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肺动脉高压
肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。
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肺动脉高压的5大原因有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压是一种严重的疾病,其主要原因包括以下5个方面: 1.肺动脉结构改变: 特发性肺动脉高压:原因不明,可能与遗传因素有关。 其他因素:如先天性心脏病、结缔组织病、长期肺动脉栓塞等。 2.肺血管内皮功能障碍: 血管内皮细胞损伤:可导致血管收缩、血小板聚集和血管平滑肌增殖。 一氧化氮合成减少:一氧
先天性心脏病肺动脉高压怎么治疗
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性心脏病肺动脉高压的治疗方法主要包括以下几方面: 1.一般治疗: 休息:有症状者应卧床休息,以减轻心脏负荷。 吸氧:低氧血症者应给予吸氧。 饮食:给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,以保证营养供给。 2.药物治疗: 前列环素类药物:如伊洛前列素,可扩张肺血管,降低肺动脉压。 内皮素受体拮抗剂:
肺动脉高压怎么查
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺动脉高压的检查方法有听诊检查、血常规检查、超声心动图检查等。 1.听诊检查 患者进行听诊检查时,可闻及肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音以及右心室第四心音奔马律等异常心音,帮助诊断肺动脉高压。 2.血常规检查 患者通过血常规检查,能够了解其是否存在继发性红细胞增多的情况,有助于诊断肺动脉高压
肺动脉高压基因检测是啥
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压基因检测是一种测试方法,通过检测患者的基因变异来评估其患肺动脉高压的风险或确定与该疾病相关的基因突变。 肺动脉高压是一种少见但严重的疾病,其特征是肺动脉内的血压升高,可引发心脏负荷过重,导致心脏功能受损。遗传因素被认为是肺动脉高压发病的重要因素之一,特定基因的变异可能会增加患者患病的风险。
肺动脉高压怎么检查
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺动脉高压的检查方法通常包括听诊、超声心动图、动脉气血分析等。 1、听诊 如果患者通过听诊,发现肺动脉瓣听诊区、三尖瓣听诊区等区域出现异常的心音,此时可以初步判断肺动脉高压。 2、超声心动图 若患者通过超声心动图检查,发现三尖瓣峰值反流流速大于2.8m/s,此时可以进一步判断为肺动脉高压。 3、动脉
肺动脉高压有何危害,注意事项有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致心力衰竭、心律失常、晕厥甚至死亡。以下是肺动脉高压的危害和注意事项: 肺动脉高压的危害: 1.呼吸困难:肺动脉高压会导致肺部血管狭窄,影响氧气的交换,从而引起呼吸困难。 2.乏力:由于氧气供应不足,身体会感到乏力和疲劳。 3.晕厥:严重的肺动
原发性肺动脉高压的临床症状表现有哪些
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压的临床症状表现为呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。 1、呼吸困难 呼吸困难是原发性肺动脉高压常见的症状,其特征是在劳动后呼吸困难会进一步加重。 2、胸痛 患者胸痛常发生于劳力或情绪变化时,主要与后负荷增加、右心室心肌增厚耗氧增加及右冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血有关。 3、晕厥 晕厥多
小儿肺动脉高压是由什么原因引起的
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肺动脉高压可能是由先天性肺血管发育不良、囊性纤维化、室间隔缺损等原因引起。 1、先天性肺血管发育不良 如果小儿的肺血管发育不良,导致肺血管功能紊乱,可能会引起肺动脉高压。 2、囊性纤维化 如果小儿出现囊性纤维化,导致肺动脉狭窄和肺血管阻力增加,也易造成肺动脉高压。 3、室间隔缺损 若小儿患有室间
肺动脉高压伴大量咳血是怎么回事
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压伴大量咳血考虑是情绪激动、肺栓塞、先天性心脏病、二尖瓣狭窄等引起的。 1、情绪激动 情绪过度激动可导致肺部小动脉收缩,影响肺部的气体循环,引起肺动脉高压,伴随咳嗽、咳血等情况。 2、肺栓塞 肺栓塞可引起肺动脉高压。患者肺动脉内的压力增高,可导致毛细血管破裂,出现大量咳血的现象。 3、先天性
原发性肺动脉高压的预后如何
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压的预后一般相对较差。 原发性肺动脉高压疾病的发生与遗传因素、自身免疫及肺血管内皮、平滑肌功能障碍等因素有关。原发性肺动脉高压疾病即使在早期阶段,一般不能达到完全治愈的目的,只能够通过配合医生的治疗措施,控制病情进一步发展,改善不适症状。随着病情的加重,患者的症状也会逐渐恶化,可能会伴
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
引起肺动脉高压的原因
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
直接引起肺动脉高压的原因,是肺动脉前向血流遇到阻力,导致肺动脉压力越来越高。如果患者是肺血管本身引起的肺动脉高压,比如最常见的肺动脉中有血栓,尤其是长期卧床的患者,有腿部深静脉血栓,当深静脉血栓慢慢掉下来,积累在肺动脉里,便会引起肺动脉压力逐渐升高,甚至可以升高到跟正常人体循环的血压一样高。此外,先心病晚期,此从动力性肺动脉压力转变成梗阻
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压要注意什么
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
肺动脉高压的患者应到医院就诊,排查肺动脉高压的原因。其次,肺动脉高压有时与慢性呼吸衰竭、慢性缺氧有关;此时应重视纠正缺氧,可能需要长期吸氧治疗。此外,肺动脉高压易影响患者的心肺功能,易出现活动耐量的下降,病人应避免做剧烈运动,预防加重病情。
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