多种机制所致肺动脉高压的高发人群有哪些

来源:民福康

不同人群易患肺动脉高压的情况不同,先天性心脏病患者因心脏结构异常易致肺动脉高压;结缔组织病患者因自身免疫反应累及心血管系统易引发;慢性血栓栓塞性肺动脉高压相关人群因有长期卧床等病史易发病;药物或毒物暴露人群因接触相关物质易患病;HIV感染人群因免疫系统受损易并发。

生活方式与病史影响:先天性心脏病患者由于心脏结构异常,会影响心肺功能,长期的心脏负荷过重等情况易导致肺动脉高压。患儿在婴儿期可能就出现喂养困难、生长发育迟缓等表现,随着年龄增长,病情逐渐进展可能引发肺动脉高压。需要密切监测这类患者的心脏功能和肺动脉压力情况,因为先天性心脏病是导致多种机制所致肺动脉高压的重要基础病因之一,如室间隔缺损、房间隔缺损等左向右分流型先天性心脏病,会使肺循环血流量增加,肺血管长期处于高容量、高压力状态,逐渐引起肺血管重构,最终发展为肺动脉高压。

结缔组织病患者

年龄与性别因素:结缔组织病可发生于各个年龄段,女性相对更易患某些结缔组织病,如系统性红斑狼疮等。育龄期女性是系统性红斑狼疮的高发人群,而这类患者并发肺动脉高压的风险相对较高。

生活方式与病史影响:结缔组织病是自身免疫性疾病,患者体内存在异常的免疫反应,会累及全身多个系统,包括心血管系统。例如系统性硬化症患者,自身免疫攻击会影响血管内皮细胞等,导致肺血管收缩、重构等,从而引发肺动脉高压。患者往往有自身免疫性疾病相关的病史,如出现皮疹、关节疼痛、雷诺现象等表现,需要关注结缔组织病病情活动情况对肺动脉高压发生的影响,因为自身免疫炎症反应参与了肺动脉高压多种发病机制,包括血管内皮功能障碍、炎症介质释放、肺血管重构等。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压相关人群

年龄与性别因素:慢性血栓栓塞性肺动脉高压可发生于各年龄段,但中老年人相对更易患病,性别上无明显严格的倾向性差异,但不同基础疾病导致肺栓塞进而发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的情况可能在不同人群中有不同表现。

生活方式与病史影响:有长期卧床、手术史、创伤史、恶性肿瘤等病史的人群易发生肺栓塞,如长期卧床的患者血流缓慢,易形成血栓,若血栓未完全溶解,机化后可导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压。恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞释放促凝物质等因素,也易出现静脉血栓形成,进而可能发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。需要对有上述高危因素的人群加强筛查,因为肺血管的血栓栓塞情况会破坏肺血管结构和功能,引发一系列病理生理变化,导致肺动脉高压的发生,其发病机制涉及血栓机化后对肺血管的阻塞、肺血管重构等多种机制。

药物或毒物暴露人群

年龄与性别因素:不同药物或毒物暴露对各年龄段和性别的影响可能不同,但一般来说,长期接触某些特定药物或毒物的人群都有患病风险,无明显严格的年龄和性别倾向性差异,不过儿童等特殊人群由于对毒物等的代谢和耐受能力与成人不同,可能更易受影响。

生活方式与病史影响:长期使用某些药物,如食欲抑制剂等,可能会引发肺动脉高压。接触某些毒物,如有机溶剂等,也可能通过影响肺血管内皮细胞功能、引起炎症反应等机制导致肺动脉高压。例如长期滥用食欲抑制剂的人群,药物作用可能干扰了体内的血管调节机制,使肺血管收缩、重构,从而引发肺动脉高压。需要关注有药物滥用或长期接触有毒物质职业史等人群的健康状况,因为药物或毒物暴露是导致肺动脉高压多种机制中的外源性致病因素,会通过特定的病理生理途径影响肺血管系统。

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群

年龄与性别因素:HIV感染可发生于各个年龄段,性别上无明显严格差异,但不同年龄段和性别的HIV感染者在疾病进展和并发肺动脉高压的风险上可能有一定个体差异。

生活方式与病史影响:HIV感染者由于免疫系统受损,易并发各种机会性感染和疾病。HIV感染会通过多种机制影响肺血管,如直接感染肺血管细胞、引发免疫炎症反应等,从而导致肺动脉高压的发生。患者有明确的HIV感染病史,需要对HIV感染者进行肺动脉高压的监测,因为HIV感染是导致肺动脉高压的一个重要危险因素,其发病机制涉及免疫功能紊乱、炎症介质参与、肺血管内皮细胞损伤等多种方面。

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肺动脉高压
肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。
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新生儿肺动脉高压怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿肺动脉高压原因较多,其主要病因是孩子心脏功能发育异常所致,如先天性心脏病等,父母需带宝宝进行全面检查,明确具体病因,并带宝宝及时进行手术治疗,若宝宝出现缺氧症状,需先给予吸氧治疗。
新生儿肺动脉高压轻度怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
建议:家属首先需要带新生儿去医院检查,确定造成轻度肺动脉高压的原因。如果肺动脉高压是缺氧引起的,患儿需要及时去医院做吸氧治疗。如果轻度肺动脉高压是血管畸形引起的,患儿需要及时去医院做手术治疗。
原发性肺动脉高压护理是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压患者,平时要注意多休息,调整好心态,积极配合医生治疗,饮食上要适当的补充维生素和蛋白质,可以吃些蔬菜水果,还有鱼肉、蛋类等食物,保持室内空气流畅,严密观察病情变化。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
新生儿肺动脉高压是怎么引起的?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿肺动脉高压分为先天性和后天性两个因素,首先要考虑可能是因为先天性心脏瓣膜病造成的,与产妇的年龄、血压等因素有关;其次再考虑是由于肺部受到炎症感染导致的,患儿应该及时到医院的儿科检查。
肺动脉高压轻度?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压可能与缺氧、左心肌病、肺部疾病以及血管栓塞等原因有关。轻度的肺动脉高压可表现为呼吸困难、疲劳、乏力、头晕等症状,严重的会出现心绞痛、咯血、声音嘶哑等症状。
肺高压是什么病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺高压指的是肺动脉高压,疾病的出现通常是因为肺动脉内的压力出现持续升高导致的,一般见于支气管炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等疾病,患者会有呼吸困难、心功能不全等症状出现。
三尖瓣返流和肺动脉高压什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣返流主要是肺动脉高压引起,其中肺动脉高压可能是遗传、左心室收缩、基因突变、门脉高压、先天性心脏病、低氧血症、慢性血栓性肺动脉高压、慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征以及结节病等因素引起,患者会出现全身乏力、头痛头晕、胸闷胸痛、心悸气短、黑矇以及晕厥等症状,严重者还会出现下肢浮肿、腹胀、纳差以及
右心增大、心肌缺血、心律失常、肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者出现右心增大与心肌缺血以及心律失常、肺动脉高压等现象,应及时就诊,调整好心态,积极主动的配合医院进行手术治疗;其次患者要多休息,避免剧烈运动,注意保暖,以免着凉,饮食要以清淡为主。
肺动脉高压分级标准?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一期肺动脉高压没有明显的症状,但是在剧烈运动后会出现明显的不适感;二期肺动脉高压会出现身体乏力;三期肺动脉高压会出现呼吸困难、眩晕、缺氧的症状,在休息后可以得到缓解。
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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