眼压升高受多种因素影响，包括房水生成与排出失衡（房水生成过多或排出受阻，排出受阻与小梁网病变、前房角结构异常有关）、遗传因素（青光眼具遗传倾向，家族有患者则他人风险增）、眼部其他疾病影响（眼部外伤可致眼内结构改变引眼压升，眼部炎症性疾病可干扰房水循环增风险）、全身疾病影响（心血管疾病致眼内血管调节紊乱增眼压风险，糖尿病致眼部微血管病变等干扰房水代谢增青光眼风险）。
一、眼压升高相关因素
（一）房水生成与排出失衡
1.房水生成过多：正常人房水由睫状体上皮细胞分泌产生，若睫状体上皮细胞功能异常，会导致房水生成量显著增加。例如，某些先天性因素可能使睫状体过度活跃，持续产生过多房水，超出了眼内正常的房水循环调节能力，从而引发眼压升高，增加青光眼风险。从年龄角度看，婴幼儿时期睫状体发育尚不完善，可能存在一定的房水生成调节不稳定情况；而随着年龄增长，睫状体功能也可能出现生理性变化，影响房水生成量。
2.房水排出受阻
小梁网病变：小梁网是房水排出的重要通道，若小梁网发生病变，如小梁网结构异常、胶原纤维沉积等，会阻碍房水的流出。年龄相关性因素可能导致小梁网出现退行性改变，使房水排出阻力增加。例如，老年人的小梁网细胞可能发生衰老，细胞外基质成分改变，影响房水的引流。此外，一些眼部炎症性疾病，如葡萄膜炎，也可能累及小梁网，导致其功能受损，房水排出不畅。
前房角结构异常：前房角是房水排出的关键解剖结构，先天性前房角结构异常较为常见，如前房角窄、虹膜根部附着靠前等，会使房水排出途径变窄，容易引发眼压升高。在性别方面，某些前房角结构异常可能在不同性别中的发生率有所差异，但具体机制尚需进一步研究。对于有先天性前房角结构异常家族史的人群，需要更加密切关注眼压情况。
二、遗传因素
青光眼具有一定的遗传倾向。研究表明，多种青光眼类型都与遗传基因有关。例如，原发性开角型青光眼可能存在多个基因位点的突变与该疾病的发生相关。如果家族中有青光眼患者，那么其他家族成员患青光眼的风险会显著增加。遗传因素在青光眼发病中起到重要作用，其具体的遗传模式较为复杂，可能涉及常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或多基因遗传等。对于有青光眼家族史的人群，无论年龄大小，都应定期进行眼压测量、眼底检查等青光眼相关检查，以便早期发现和干预。
三、眼部其他疾病影响
（一）眼部外伤
眼部受到外伤后，可能会引起眼内结构的改变，从而导致眼压升高引发青光眼。例如，眼球顿挫伤可能导致前房出血、房角后退等情况。前房出血会阻塞房水排出通道，房角后退则会影响房水的正常引流，进而使眼压升高。眼部外伤后的患者，无论年龄大小，都需要及时就医进行详细检查，评估眼部结构和眼压情况，因为外伤后可能在数周甚至数月后才逐渐出现眼压升高的青光眼表现。
（二）眼部炎症性疾病
如前面提到的葡萄膜炎，除了可能影响小梁网导致房水排出受阻外，炎症本身还可能引起眼内组织的水肿、渗出等改变，干扰房水的正常循环。其他眼部炎症性疾病，如角膜炎等，若病情严重累及眼内结构，也可能间接影响房水的生成和排出，增加青光眼的发生风险。对于患有眼部炎症性疾病的患者，需要积极治疗原发病，密切监测眼压，因为炎症的控制情况与青光眼的发生发展密切相关。
四、全身疾病影响
（一）心血管疾病
某些心血管疾病可能影响眼部的血液供应，进而与青光眼的发生相关。例如，高血压患者血压波动较大时，可能导致眼内血管的调节功能紊乱，影响房水的营养供应和代谢产物排出，从而增加眼压升高的风险。对于高血压患者，需要严格控制血压，稳定的血压控制有助于降低青光眼的发病几率。从年龄角度看，中老年高血压患者本身就是青光眼的高危人群之一，更应注重血压管理和眼部健康监测。
（二）糖尿病
糖尿病患者发生青光眼的风险明显高于非糖尿病患者。糖尿病可引起视网膜、视神经等眼部组织的微血管病变，影响眼内的血液循环，干扰房水的正常代谢。长期高血糖状态还可能导致晶状体水肿等改变，间接影响房水的循环。糖尿病患者无论年龄大小，都需要定期进行眼部检查，包括眼压、眼底等，以便早期发现糖尿病性青光眼，并采取相应的治疗措施。
