妊娠合并心脏病症状因类型、病情等不同而异，包括呼吸困难（活动后明显、平卧加重等）、心悸（心脏功能异常致节律或搏动改变）、水肿（心功能不全致体循环淤血、下肢凹陷性水肿等）、乏力（心输出量减少致全身供血供氧不足）、发绀（严重心脏病致还原血红蛋白增多、复杂先心更明显）、胸痛（心肌缺血缺氧，如冠心孕妇孕晚期易发作）。
一、呼吸困难
发生机制：妊娠期间，孕妇血容量增加、心脏负担加重，若合并心脏病，心脏功能受损，导致肺循环淤血，进而引起呼吸困难。一般在活动后明显加重，休息后可稍有缓解。例如，先天性心脏病导致肺循环血量增多的患者，更容易出现活动时气短的情况。
不同人群表现：对于有基础心脏病史的孕妇，随着孕周增加，呼吸困难会逐渐加重。年轻孕妇身体代偿能力相对较好时，可能在孕晚期才较明显出现活动后呼吸困难；而本身心功能较差的孕妇，可能在孕中期就会出现较为明显的呼吸困难，且可能在夜间平卧时加重，需要端坐呼吸来缓解，这是因为平卧时回心血量增加，加重了心脏负担和肺淤血。
二、心悸
发生机制：心脏功能异常时，心脏节律可能发生改变，或者心脏搏动增强，孕妇会自觉心跳过快、过强或节律不齐等，从而感到心悸。例如，风湿性心脏病导致心脏瓣膜病变，影响心脏正常的血流动力学，容易引起心律失常，进而引发心悸症状。
不同人群表现：年轻孕妇若既往无严重心脏问题，妊娠后因生理变化出现心悸可能会较为紧张，但一般经过休息等可能会有所缓解；而有长期心脏病史的孕妇，对心悸的耐受性可能不同，一些心功能较差的孕妇可能会频繁出现心悸，且在活动、情绪激动等情况下更容易诱发。
三、水肿
发生机制：心脏病导致心功能不全时，体循环淤血，静脉回流受阻，水分渗出到组织间隙引起水肿。常见于下肢，表现为踝关节及小腿部位的凹陷性水肿，逐渐向上蔓延。比如，心力衰竭的孕妇，由于心脏泵血功能下降，静脉血回流不畅，水分积聚在下肢等部位。
不同人群表现：一般孕妇在妊娠晚期可能会有轻度水肿，但妊娠合并心脏病的孕妇水肿往往更为明显，且可能进展较快。高龄孕妇本身身体机能有所下降，心脏负担加重时，水肿出现可能更早且更严重。同时，有高血压等其他合并症的孕妇，水肿情况可能会更加复杂，需要与单纯妊娠水肿等情况进行鉴别。
四、乏力
发生机制：心脏功能受损，心输出量减少，全身组织器官供血供氧不足，孕妇会感到乏力。即使是轻度的活动，也会消耗较多的能量，而心脏供血不足无法满足身体需求，导致孕妇容易疲劳，没有力气。例如，先天性心脏病导致心输出量降低的孕妇，会经常感觉浑身没劲。
不同人群表现：不同年龄的孕妇表现有所差异，年轻孕妇可能平时活动量较大，妊娠合并心脏病后乏力感可能会更明显影响日常生活；老年孕妇身体储备功能差，本身就可能存在体力不如年轻人的情况，合并心脏病后乏力会更为突出，严重影响其生活质量，日常的简单活动都可能让她们感到极度疲惫。
五、发绀
发生机制：严重的心脏病导致血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈现青紫色。比如法洛四联症等复杂先天性心脏病，由于右向左分流，静脉血未经充分氧合就进入体循环，导致机体缺氧，出现口唇、甲床等部位发绀。
不同人群表现：对于患有复杂先天性心脏病的孕妇，发绀情况可能在妊娠期间会因心脏负担加重而更加明显。胎儿的生长发育需要充足的氧供，孕妇发绀会影响胎儿的氧供情况，需要特别关注。而且不同孕妇对发绀的耐受程度不同，一些孕妇可能发绀表现较明显且持续存在，而一些病情相对较轻的可能发绀程度较轻，但一旦活动等情况加重，发绀会加重。
六、胸痛
发生机制：心肌缺血缺氧时可引起胸痛，尤其是冠状动脉病变导致心肌供血不足的心脏病孕妇，在活动或情绪激动时，心肌耗氧量增加，而心脏供血不能相应增加，就会引发胸痛。例如妊娠合并冠心病的孕妇，在孕晚期身体负担加重时容易出现胸痛症状。
不同人群表现：年轻孕妇若本身有冠心病基础，妊娠期间激素水平变化、血容量增加等因素可能会诱发胸痛发作；老年孕妇血管弹性差等因素也会影响胸痛的发生和表现，胸痛的性质、持续时间等可能因个体差异而有所不同，需要仔细鉴别胸痛的原因，与其他非心脏原因引起的胸痛相区分。
