心衰相关有多种主要正常指标及意义，心脏超声检查的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径有各自正常范围及与心衰的关联；血液生化的脑钠肽及N-末端脑钠肽前体有不同年龄对应的正常范围及提示心衰的意义；心电图的心率及ST-T改变也与心衰相关，可辅助评估心衰情况。
一、心衰相关的主要正常指标及意义
（一）心脏结构相关指标
1.心脏超声检查指标
左心室射血分数（LVEF）：正常范围一般在50%-70%。LVEF反映左心室收缩功能，是评估心衰的重要指标。对于不同年龄、性别的人群，LVEF的正常范围基本一致，但年龄增长可能会有一定生理性下降趋势，不过一般仍应维持在正常范围内。如果LVEF低于50%，提示左心室收缩功能受损，可能存在心衰的风险或已经发生心衰。例如，一些有基础心血管疾病病史的患者，若LVEF逐渐下降至低于正常范围，需要密切关注心衰的发展情况。
左心室舒张末期内径（LVEDD）：成年男性正常范围一般在45-55mm，女性在35-55mm。LVEDD反映左心室舒张末期的容量大小。年龄增长可能会使心脏结构发生一定变化，如老年人群可能因心肌顺应性下降等因素，LVEDD可能有一定范围的波动，但仍应在正常范围内。当LVEDD增大时，可能提示心脏扩大，这与心衰的发生发展相关，例如长期高血压控制不佳的患者，可能会出现左心室扩大，进而影响心脏功能。
左心室收缩末期内径（LVESD）：成年男性正常范围一般在30-40mm，女性在25-35mm。LVESD反映左心室收缩末期的容量，与心脏的收缩功能密切相关。对于有心血管疾病高危因素的人群，如肥胖、有家族心血管疾病史等，需要关注LVESD的变化，若其超过正常范围，提示心脏收缩功能可能出现问题，增加心衰发生的可能性。
（二）血液生化指标
1.脑钠肽（BNP）及N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）
BNP：正常成人血浆中BNP浓度一般小于100pg/mL。BNP是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，当心肌细胞受到牵拉或压力负荷增加时，会分泌BNP。年龄对BNP有一定影响，老年人群由于心脏储备功能下降等原因，基础BNP水平可能会略有升高，但一般仍应小于100pg/mL。例如，65岁以上的老年人，若BNP轻度升高至100-400pg/mL，可能提示存在心功能轻度受损，但需结合临床症状进一步评估；若BNP大于400pg/mL，则高度提示心衰可能。
NT-proBNP：正常成人血浆中NT-proBNP浓度一般小于300pg/mL（年龄小于50岁），年龄在50-75岁时小于900pg/mL，年龄大于75岁时小于1800pg/mL。NT-proBNP是BNP的前体物质，其临床意义与BNP相似，但稳定性更好。对于不同年龄的人群，NT-proBNP有不同的正常范围，这是因为随着年龄增长，心脏结构和功能会发生一定改变，从而影响NT-proBNP的水平。例如，老年女性可能由于绝经后心血管系统的一些变化，NT-proBNP的正常范围可能会相对窄一些，但总体仍遵循上述年龄相关的正常范围标准。当NT-proBNP超过相应年龄的正常范围时，提示可能存在心衰或心功能受损的情况，需要结合临床症状、体征及其他检查进一步明确诊断。
（三）其他相关指标
1.心电图指标
心率：正常成人心率范围为60-100次/分钟。不同年龄、性别的人群心率正常范围基本一致，但儿童的心率相对较快，新生儿心率可达120-140次/分钟，随着年龄增长逐渐接近成人范围。心衰患者可能会出现心率异常，如心率过快或过慢。例如，一些慢性心衰患者可能会出现心率减慢，而急性心衰患者常伴有心率增快。心率异常可能是心衰的代偿表现或失代偿的表现之一，需要结合其他指标综合评估心衰情况。
心电图ST-T改变：正常心电图ST段应在等电位线，T波方向与主波方向一致。在心衰患者中，可能会出现ST-T改变，如ST段压低、T波倒置等，这与心肌缺血、心肌重构等因素有关。对于有心血管疾病风险因素的人群，如长期吸烟、高血压患者，若出现心电图ST-T改变，需要警惕心衰的可能，进一步检查评估心脏功能。
