心衰晚期会出现多种症状，包括呼吸困难（可表现为端坐呼吸、活动或静息时加重甚至急性肺水肿等，与平卧位回心血量增加、心肺功能储备、吸烟史、高血压病史等有关）、水肿（全身性，双下肢常见，可向上蔓延至全身，与体循环淤血等有关，还与长期卧床、女性特殊时期、肾功能不全病史等有关）、乏力疲倦（因心脏泵血功能下降致全身灌注不足、能量代谢障碍，与年龄、长期慢性疾病史、女性激素等有关）、心律失常（如心房颤动，可加重心衰，与基础心脏疾病、老年心脏传导系统退变、女性激素波动等有关）、消化道症状（食欲不振、恶心呕吐腹胀等，因胃肠道淤血，与胃十二指肠疾病基础、老年胃肠功能弱、女性激素影响等有关）、意识障碍（脑供血不足致嗜睡、烦躁不安或昏迷等，与年龄、脑血管基础疾病、女性整体状况等有关）。
一、呼吸困难
心衰病人晚期时呼吸困难往往较为严重，可表现为端坐呼吸，患者被迫采取端坐位或半卧位以缓解呼吸困难，这是因为平卧位时回心血量增加，会加重肺淤血，而端坐位可减少回心血量，减轻肺部淤血程度。在活动时呼吸困难会明显加重，甚至在静息状态下也可能出现呼吸困难，严重者可出现急性肺水肿，表现为突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽，咯粉红色泡沫样痰等，这是由于肺毛细血管压急剧升高，液体渗出到肺泡导致。年龄较大的心衰患者可能因为心肺功能储备进一步下降，更容易出现呼吸困难且症状可能更严重；有吸烟史的患者，烟草中的有害物质会损伤呼吸道和心血管系统，加重心衰导致的呼吸困难；有长期高血压病史的心衰患者，心脏长期处于高负荷状态，更容易发展到晚期出现严重呼吸困难。
二、水肿
晚期心衰患者常出现全身性水肿，以双下肢水肿最为常见，可逐渐向上蔓延至全身，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。水肿是由于心衰导致体循环淤血，静脉回流受阻，使液体漏出到组织间隙。右心衰竭时体循环淤血，首先出现的是低垂部位的水肿，长期卧床的老年心衰患者可能会出现骶尾部等部位的水肿；女性心衰患者在月经周期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，可能会影响水肿的程度；有肾功能不全病史的心衰患者，肾脏对水钠的排泄功能进一步受损，会加重水肿情况。
三、乏力、疲倦
晚期心衰患者普遍存在乏力、疲倦的症状，这是因为心脏泵血功能下降，全身组织器官灌注不足，导致机体能量代谢障碍。患者会感觉极度虚弱，活动耐力明显下降，即使进行轻微的活动如穿衣、洗漱等也会感到力不从心。年龄较大的患者本身身体机能衰退，加上心衰的影响，乏力疲倦感会更明显；有长期慢性疾病史的心衰患者，身体长期处于消耗状态，更容易出现乏力疲倦；女性心衰患者在激素等因素影响下，可能在乏力疲倦等症状上表现得更为突出。
四、心律失常
晚期心衰患者容易出现各种心律失常，如心房颤动等。心律失常可进一步影响心脏的泵血功能，使心衰症状加重。例如心房颤动时，心房失去有效的收缩，心输出量可减少25%以上，导致患者心悸、头晕等不适症状加重。有基础心脏疾病如冠心病、心肌病等的心衰患者，本身心肌病变基础上更容易出现心律失常；老年心衰患者心脏传导系统退行性变，也是导致心律失常的一个因素；女性心衰患者在激素水平波动等情况下，心律失常的发生风险可能会有一定变化。
五、消化道症状
晚期心衰患者常出现消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。这是由于胃肠道淤血，影响了胃肠道的消化和吸收功能。长期的消化道症状会导致患者营养摄入不足，进一步加重患者的虚弱状态。有胃十二指肠疾病基础的心衰患者，胃肠道淤血时更容易出现较明显的消化道症状；老年心衰患者胃肠功能本身相对较弱，加上心衰导致的淤血，消化道症状可能更明显；女性心衰患者在激素对胃肠道功能有一定影响的情况下，消化道症状可能会有不同的表现。
六、意识障碍
严重的心衰晚期患者可能出现意识障碍，这是因为脑供血不足。当心脏泵血功能极度低下时，脑部血液灌注严重不足，患者可出现嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等意识改变。年龄较大的患者脑功能储备较差，更容易出现意识障碍；有脑血管基础疾病的心衰患者，脑供血不足时意识障碍发生的风险更高；女性心衰患者在整体身体状况等因素影响下，意识障碍出现时可能需要更密切的观察和特殊的护理。
