心肌缺血是心脏血液灌注减少致供氧等异常的病理状态，可能引发心肌梗死、心力衰竭、心律失常等严重后果，其危险性与年龄（老年及有基础病的儿童青少年风险不同）、性别（绝经前后女性及男性风险有别）、生活方式（吸烟、高脂饮食、缺乏运动增险）、基础病史（高血压、糖尿病增加风险）等多因素相关，需重视并通过控危险因素、健康生活方式降低风险及减轻后果。
一、可能引发的严重后果
1.心肌梗死：心肌缺血若进一步发展，冠状动脉完全阻塞，就会引发心肌梗死。心肌梗死是非常危急的情况，会导致心肌细胞坏死，影响心脏的收缩和舒张功能，患者可能出现剧烈胸痛、持续不缓解，还可能伴随心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症，甚至危及生命。例如，相关研究统计显示，急性心肌梗死患者的死亡率在10%-20%左右，即使存活也会严重影响生活质量。
2.心力衰竭：长期的心肌缺血会使心肌组织受损，心脏的泵血功能逐渐下降。心脏为了维持机体的供血，会进行代偿性重构，但这种代偿是有限的，最终会发展为心力衰竭。心力衰竭患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，且病情呈进行性加重，严重影响患者的生存时间和生活质量，中重度心力衰竭患者的五年生存率较低。
3.心律失常：心肌缺血会干扰心脏的电活动，导致心律失常的发生。心律失常可能表现为早搏、心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等多种形式。严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等可导致心脏骤停，是心源性猝死的重要原因之一。
二、危险性与多种因素相关
1.年龄因素
老年人群：老年人随着年龄增长，血管弹性下降，动脉粥样硬化等基础疾病的发生率较高，更容易出现心肌缺血。而且老年人的心脏储备功能下降，对于心肌缺血的耐受能力较差，发生严重并发症的风险相对更高。例如，老年心肌缺血患者发生心肌梗死和心力衰竭的概率比年轻患者明显增高。
儿童及青少年：虽然儿童及青少年心肌缺血相对较少见，但如果存在先天性心脏病等基础疾病导致的心肌缺血，也需要引起重视。例如先天性冠状动脉畸形等情况，可能在生长发育过程中逐渐显现出危险性，影响心脏功能的正常发育。
2.性别因素
女性：绝经前女性由于雌激素的保护作用，心肌缺血的发生率相对男性较低，但绝经后雌激素水平下降，女性心肌缺血的危险性逐渐接近男性。而且女性心肌缺血患者在临床表现上可能不典型，容易被忽视，导致病情延误，增加了发生严重后果的风险。
男性：男性相对更容易发生动脉粥样硬化等导致心肌缺血的基础病变，尤其是有吸烟、高脂血症、高血压等不良生活方式或基础疾病的男性，心肌缺血的危险性较高。
3.生活方式因素
吸烟：吸烟是导致心肌缺血的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血小板聚集，促进动脉粥样硬化的形成，进而引发心肌缺血。长期吸烟的人患心肌缺血的概率比不吸烟者明显增加，且吸烟量越大，危险性越高。
高脂饮食：长期摄入高脂食物会导致血脂升高，血液黏稠度增加，脂质容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，阻塞冠状动脉，引起心肌缺血。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂食物的人群，患心肌缺血的风险显著高于饮食清淡的人群。
缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，血脂、血压、血糖容易升高，体重容易增加，这些都是心肌缺血的危险因素。长期缺乏运动的人心脏功能相对较弱，对心肌缺血的耐受能力差。
4.基础病史因素
高血压：高血压患者的血管长期处于高压状态，容易损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，使冠状动脉狭窄，导致心肌缺血。据统计，高血压患者患心肌缺血的概率比正常血压人群高2-3倍，而且高血压控制不佳的患者心肌缺血的危险性进一步增加。
糖尿病：糖尿病患者由于糖代谢紊乱，会导致血管病变，引起微血管和大血管的损伤。糖尿病性心肌病是糖尿病常见的并发症之一，同时糖尿病患者发生动脉粥样硬化的概率也明显增高，从而增加了心肌缺血的危险性。糖尿病患者心肌缺血后发生心肌梗死和心力衰竭的风险均高于非糖尿病患者。
心肌缺血是一种具有较高危险性的疾病，需要引起人们的高度重视，通过积极控制危险因素、保持健康生活方式等措施来降低心肌缺血的发生风险以及减轻其可能带来的严重后果。
